Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Здравствуйте! Сын (3 года) болеет с 4.12 Началось всё с осиплости голоса. Дышали пульмикортом 4 дня (2 дня 1 мл пульмикорта, еще два дня пульмикорт и физраствор 1/1). С самого начала беспокоит заложенность носа и кашель С 15.12 (пн) появляется сыпь. К вечеру температура 38’3. 16.12 вт, 17.12 ср, 18.12 чт температура 38-38’3. 19.12 утром температура 37, Днем 37’4. Все дни температуру сбивали нурофеном Сегодня ездили к Лору, сказал что гнойный затек в носоглотке. Выписал антибиотик Я не могу понять, чем все-таки лечить ребенка. Нужна ли нам антибиотики? Один врач говорит, что надо, другой нет. Результат крови и мочи прикрепляю. Чем сейчас лечимся: Пульмикорт 2/2 с физраствором Отривин/ виброцил 2р/день На ночь авамис Зиртек 5 капель 2р/день В этот раз очень сильная заложенность, не помогает ничего
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В представленном анализе крови есть данные за бактериальную инфекцию ( повышены лейкоциты и нейтрофилы). В таком случае обычно рекомендуют подключение антибактериальных препаратов.
У детей первая линия терапии- пенициллины ( например, амоксиклав или аугментин). Дозировка обычно 50 мг/ кг, разделенная на 2-3 приема.
Какой вес у ребенка? Высыпания по всему телу? Нет ли боли в горле?
Екатерина Викторовна, высыпания по всему телу. После того, как стала давать зиртек, краснота ушла, осталась шершавость по телу и мелкие пупырки. Горло красноватое , сын жаловался, что болит. Получается сейчас антибиотик обязателен? Без него не обойтись? Я очень переживаю, это будет уже пятый антибиотик за год. Два месяца назад было два гнойных отита, с разницей в неделю. Тоже их принимали.
Просто сейчас очень похоже на течение стрептококковой инфекции ( боль в горле, температура, сыпь). Пода по крови явный бактериальный очаг ( это, вероятнее, тоже от стрептококка).
Поэтому тут без антибиотика никак.
Екатерина Викторовна, это получается не энтеровирус? Как изначально сказал врач была вирусная инфекция , а потом присоединилась бактериальная
По клинической картине + анализам складывается картина все же не за энтеровирус, а за стрептококк.
Если еще не начали пить антибиотик, то можно сделать стрептатест ( экспресс тест на стрептококк), но в любом слчучае - положительный он или нет - нужен препарат.
Когда последний раз пили аб и какой?
Екатерина Викторовна, в октябре пили амоксиклав, в ноябре панцеф
тогда можно вновь амоксиклав ( обычно не рекомендуют повторять один и тот же с разницей в месяц, у вас прошло больше времени).
Екатерина Викторовна, а клацид не подойдет? Лор назначил именно его
В целом , допустим. Но при скарлатине - антибиотик выбора все же
Аиоксициллин.
Принятый ответ
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Моча без признаков воспаления.
Скажите сыпь когда появилась?
Евгения Григорьевна, а по результату мочи, что там бактерии- это ничего страшного? Сыпь появилась с пн (15.12), вместе с температурой. Скажите, пожалуйста, а без антибиотика никак не обойтись? Мы месяц и два назад их уже пили, тк было два гнойных отита.
Нет без ничего никак
Сыпь похожа на скарлатины. И по крови бактериальная инфекция
Евгения Григорьевна, клацид подойдет антибиотик? Лор нам такой назначил
Нет, для стрептококка нужен амоксиклав. Уточните ещё раз у педиатра. Лоры всегда клацид дают
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения бактериальной инфекции, так как увеличены лейкоциты и в Том числе нейтрофилы более 8.5
В таких ситуациях при отсутствии положительной динамики в самочувствие рекомендуется решение вопроса о начале антибактериальной терапии
Какой антибиотик выписали?
Виктория Витальевна, один врач выписал аугментин, второй клацид, а третий сказал о том, что ребенок выздоравливает и можно обойтись без них. Я переживаю, чтобы не было осложнений. Кашель сохраняется, заложенность тоже. Температура только пошла на спад и ушла краснота с высыпаний
Принятый ответ
Добрый вечер!
По предложенному анализу крови можно предположить о течении бактериальной инфекции.
В данной ситуации на очном приеме целесообразно было назначение антибактериальной терапии.
Подскажите как дышит нос?
Чем местно лечитесь?
Ханум Тофиковна, нос дышит плохо, особенно ночью. Сильно храпит. Днем подхрюкивает. Кашель тоже сохраняется (дышим пульмикортом). Скажите, пожалуйста, а без антибиотика никак не обойтись? Мы месяц и два назад их уже пили, тк было два гнойных отита.
Любовь понимаю ваши переживания
Но в данной ситуации без антибактериальной терапии не обойтись
В нос в данной ситуации возможно использование сначала сосудосуживающие препараты називин по одной дозе три раза в день 5 -7 дней не более далее промывание раствором аквамариса три раза в день и на чистый нос можно использовать по одной дозе два раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным, учитывая высокую температуру, и наличие такой сыпи , можно предположить течение скарлатины, так как у ребёнка по общему анализу крови: показатели характерные для бактериальной инфекции, это значительное повышение лейкоцитов, отклонение в сторону палачкоядерных нейтрофилов, и повышение нейтрофилов в абсолютных значениях,
Подскажите пожалуйста, Какой антибиотик и в какой дозировке выписал вам лор-врач, и какой вес у ребёнка?
Хеди Умат-Гиреевна, клацид 125мг/5мл 3 мл 2 раза в день
Клацид не является препаратом выбора в таких случаях, рекомендуется обычно антибиотики из пенициллиновой группы, защищённые к примеру Амоксиклав или Аугментин , единственное если их пили в последние три месяца или к ним выявлена резистентность,то в таких случаях рекомендуется уже или цефалоспориновый ряд или клацид
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад3 ответа