Что вас беспокоит?
Мрт грудного отдела
Доброй ночи. Беспокоит боль между лопаток. Ночью могут неметь руки. Сделала мрт грудного отдела позвоночника. Насколько все плохо и как лечить? Массаж делаю 2-3 раза в год.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
Что на счёт преимущественного распорядка дня? Как много движения и какая основная деятельность?
Выполняете ли какие-то специальные упражнения для укрепления и расслабления мышц в грудном отделе позвоночника?
Евгений Николаевич, доброй ночи. Я бы сказала малоподвижный образ. Но несколько раз в неделю.хожу на тренировки по футболу. Упражнений никаких не делала
Доброй ночи 😌
Футбол всё же не тот вид спорта, который необходим позвоночнику.
Есть возможность посещать бассейн и умеете ли плавать?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Евгений Николаевич, плавать не умею. Но все ещё мечтаю научится. Онемение рук, боль между лопаток
Онемение рук чаще связано с шейным отделом позвоночника и мышечно-тоническим синдромом в этой области.
Нет ли болевого синдрома и ограничения движений в шейном отделе позвоночника?
Плавание действительно очень хороший отдых для мышц с одновременным гидромассажем.
Евгений Николаевич, по шейному тоже есть проблемы. Грыжа была. Иногда могут быть годовокружения
Никаких препаратов не принимаете?
Физиотерапия возможно?
Евгений Николаевич, раз в год лежу в неврологии. Там физио делают и капельницы
Надолго хватает действия препаратов?
Из опыта это обычно на 4-6 месяцев. Если нагрузки присутствуют на позвоночник.
МРТ, кстати, так и не прикрепился)
Евгений Николаевич, сейчас посмотрю мрт..да хватает на месяцев 6.
Картина МРТ не очень радужная, но ужасного ничего нет.
Есть смысл немного добавить движения в свою жизнь. Сколько шагов в день примерно делаете?
Евгений Николаевич, иногда много хожу. Иногда не очень. Но стараюсь каждый день хотя бы часик
В итоге получается, что при всех этих жалобах необходимо движение в течение дня – лучше циклические (ходьба, плавание). Футбол не запрещается, но всё же нужно аккуратнее. Там может быть ударная нагрузка на позвоночник.
При болях – НПВС, например Мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день после еды для снижения воспаления. Если есть проблема с желудком, то Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды.
Для снижения тонуса мышц принимать миорелаксанты, например Сирдалуд 2 мг 3 раза в день во время или после еды.
Гимнастика для шейного и грудного отделов позвоночника. Желательно каждый день в конце дня. Также помогает снизить тонус мышц.
Физиотерапевтические процедуры при возможности 2-3 раза в год. Обычно это электрофорез, магнит, УВЧ, лазер на указанные отделы позвоночника.
Всё это способствует снижению болевого синдрома и дискомфорта в позвоночнике.
Евгений Николаевич, спасибо за уделённое время и ваши ответы
Виктория, здоровья Вам 🙏
Уделяйте больше внимания позвоночнику😌
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описывают несколько грыж и протрузию небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии не болят и не беспокоят.
Ничего страшного нет по результатам мрт.
Местная боль в спине связана с мышцами и связками(миофасциальный болевой синдром).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Постепенно увеличивайте интенсивность, продолжительность и частоту тренировок. Необходимо давать организму достаточно времени для адаптации к нагрузкам.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет, из-за чего будет идти мЕньшая нагрузка на сам позвоночник.
Онемение в руках ночью обычно обусловлено туннельным синдромом (когда нерв сдавливается в узком костном канале сустава-луче-запястном или локтевом), онемение может быть в 1,2,3(срединный нерв) пальцах или 4,5(Локтевой). На уровень с которого идет нарушение нервной проводимости обычно рекомендуется надевать ортез на ночь(на сустав). Из диагностики проводится стимуляционная энмг верхних конечностей.
Марина Алексеевна, спасибо большое
Марина Алексеевна, благодарю за ответ
Марина Алексеевна, спасибо за уделённое время и ваши ответы
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Онемение в руках ночью обычно связано с временном сплавления нервов во время сна, при сгибание руки, длительно вынужденном положение
Если онемение во всех пальцах и идет от запястья возможен использование ортеза на лучезапястный сустав, если онемение идет от локтя к мизинцу так может проявляться сдавление локтевого нерва, в таких случаях может использоваться прямой ортез на локтевой сустав
Екатерина Александровна, спасибо за ваш ответ и уделённое время
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По поводу онемения , именно где онемение возникает , какие пальцы ?
Лилия Альбертовна, спасибо за ваш ответ и уделённое время
Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По МРТ ничего критичного нет, что могло бы вызвать болевой синдром, описаны признаки остеохондроза позвоночника которые начинают формироваться еще в подростковом возрасте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Алена Алексеевна, спасибо за уделённое время и ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Ростислав Сергеевич, спасибо за уделённое время и ваши ответ
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 30 минут назад3 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 11 часов назад7 ответов