Что вас беспокоит?
Преэкламсия
Добрый день Родила 16.12.2025 двух близнецов путем экс из-за нулевых кровотоков у одного из плодов Давление за день до начало регулярно скакать вверх - выписали доппегит Сразу после родов в ПИТ давление поднялось до 200/140 (если я правильно помню), снизили нефидипином, капельницами магнезии и тд до 150/100, важно учитывать, что при этом я уже очень сильно волновалась, а у меня давление взлетает от стресса и опускает в спокойствии Симптомов дополнительно не ощущала В этот же момент проба мочи был впервые найден белок, далее не повторялся Пролежала в ПИТе двое суток, давление несмотря на волнение было от 120/80 до 145/95 Далее в анализах на 2 сутки днем упали тромбоциты до 86 и увеличились печеночные показатели примерно в 2 раза Вчерашние анализы на 6 утра, то есть 2 суток после родов (родила в 21:34,21:36), пришли лучше тромбоциты 146, печеночные или в норме или максимально к ней близки, белка в моче более не было Подскажите, пожалуйста, я верно понимаю, что если сейчас давление преимущественно 120/80, анализы восстанавливаются, то я иду на поправку? Может ли это состояние повторится еще раз после этих же родов (то есть в районе следующих полутора месяцев)? Может ли мое состояние снова ухудшиться? Имею ввиду текущую оконченную беременность, не новую
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, описываемые симптомы весьма характерны именно для тяжелой преэклампсии (выраженное повышение давления, белок в моче, характерные изменения в анализах крови). Третий триместр и ранний послеродовый период - то время, когда это осложнение, к сожалению, нередко и происходит. Само родоразрешение и является самым «главным» методом лечения. Чем «дальше» мы находимся от момента родов, тем «дальше» от преэклампсии: да, такая динамика по белку, давлению и анализам расценивается в таких случаях как отличная, положительная. Нет, после того, как все нормализуется, уже после окончания послеродового периода преэклампсия не возникает ввиду отсутствия субстрата для нее (беременности). Но в будущие беременности, если они будут, риск ее развития будет исходно высоким, об этом в будущем нужно будет помнить.
Ольга Витальевна, так и не поняла;(
Если у меня уже случилась преэкламсия, она может повториться в эти же 1,5 месяца?
Чем дальше от момента родов и чем лучше динамика — тем ниже риски.
Пока длится послеродовый период (6 недель), мы все равно «на стороже), ибо редко, но бывают ПЭ в таких ситуациях. Но все же в подавляющем большинстве случаев когда уже после родов динамика положительная и клинически и лабораторно (по самочувствию и анализам/обследованию) женщина «идёт на поправку», риски того, что внезапно все «начнется сначала» и «ухудшится» все же крайне низки.
Ольга Витальевна, то есть пэ повторно после пэ, а не просто дебют в этот период?
Скорее — клиническое «продолжение» той же самой ПЭ, но повторюсь, это - все же крайне редкие случаи, все же чем «дальше» от родов и чем, главное, положительнее динамика, тем меньше такой риск.
Ольга Витальевна, а как оно может проявиться? Как не пропустить, на что обратить внимание?
Прежде всего, на давление, это - самый просто обнаруживаемый маркер, без него пэ фактически и не бывает. Потому рекомендуют продолжить контроль за давлением 1-2 раза в день
Ольга Витальевна, спасибо! Мне измеряют в больнице в 7 утра и 5 вечера, этого достаточно?
Также подскажите, подскажите, у меня когда я встаю в 90% случае шумит в ушах и темнеет в глазах, давление при этом все измерения нормально. От чего появился такой симптом? Заметила, когда первый раз вставала после кс и так и продолжилось, чем быстрее встаю тем сильнее шумит
Да, этого вполне достаточно.
Такие симптомы после операции нередко бывают у женщин и без ПЭ, просто из-за интреоперационной кровопотери и «временной» анемии появляются такие симптомы (тоже лично это перенесла). Со временем это проходит, когда объем крови и клеточные элементы восстанавливаются.
Ольга Витальевна, а как развивается пэ повторно? Также резко или все же как нарастание симптомов и их игнорирование?
Предсказать это нельзя, бывает по-разному, к тому же, таких случаев на только мало, что какой-то личной статистики тут даже не составить.
Ольга Витальевна, скажите, пожалуйста, а какие должны быть показатели гемоглобина?
Здравствуйте.
Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
Ольга Витальевна, я уже родила и гемоглобин стал 140, последний анализ беременной был 122. Он увеличился потому что нагрузки стало меньше? Это нормально? Это не говорит о новом риске пэ?
Почему-то думала, что Вы о прошедшем, о беременности.
Вне беременности норма у женщин - от 120 г/л как и ранее, но в раннем послеродовом периоде стоит помнить, что идут активные процессы восстановления (сначала - кровопотеря при кс и резкое неминуемое его снижение, потом перестройка крови и организма и повышение тоже резкое, а потом - выход на «плато»). Так что да, такие изменения (сначала 140, потом 122) - это обычное дело. Нет, это не говорит ни о каком риске ПЭ.
Ольга Витальевна, наоборот получилось) 122 это мой последний известный мне гемоглобин перед родами (примерно дней за 5), сегодня 140 и с 18.12 по 19.12 скаканул аж на 10 единиц с 130 до 140, конкретно на сегодняшний день результат не знаю
Это о чем-то говорит? Он так растет из-за того, что мне некого больше питать?
Как я выше и написала: он сначала может упасть, а затем кровь перестраивается и он повышается. Ни о чем, кроме как восстановлении организма, это обычно не говорит совершенно.
Принятый ответ
Людмила , добрый день. Да, к сожалению может повториться , мы этого исключить не можем , как и глобально повлиять на это. По описанию , Вы перенесли тяжелую преэклампсию.
Я так понимаю Вы продолжаете вынашивать второго малыша?
Поэтому сейчас до следующих родов тщательный контроль АД ежедневно и белка в моче , можно тест- полосками .
Желаю Вам и малышу здоровья!
Асият Руслановна, нет, я родила обоих
Неужели это состояние реально может повториться когда я уже родила?
Не совсем поняла , если родились оба малыша , откуда срок в 1,5 месяца.
Асият Руслановна, говорят, что возникнуть преэкламсия может и в первые 42 дня после родов. Если я уже родила и у меня возникла преэкламсия в родах, мне нужно бояться эти 42 дня, что она появится опять?или уже все закончено путем родов и раз она уже была, то сейчас я иду на поправку и ждать ее повторения в 42 дня не надо?
Поняла . Да , настороженность в течении всего послеродового периода (42 дня) , но обычно после родов риск значительно снижается.
Принятый ответ
Здрав
С учетом предоставленной информации, вы описываете состояние прежклампсии
В подобных случаях рекомендуют продолжать контролировать АД и белок в моче
Если состояние будет возобновляться, то рекомендуют принимать допегид
Но основная причина преэклампсии это беременность
Поэтому вероятность возобновления равна 0
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным действительно вероятно была тяжелая преэклампсия.
Данное состояние является осложнением беременности, и вне беременности оно не повторяется.
Рекомендуется контролировать артериальное давление и белок в моче.
Прогноз обычно благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правильно понимаете, действительно организм постепенно идёт на поправку.
Преэклампсия является заболеванием , которое вызвано беременностью , поэтому с завершением беременности организм от неё выздоравливает
Возобновление повышения печёночных ферментов и снижения тромбоцитов , а также высокого скачка артериального давления возможно, но очень маловероятно.
В послеродовом периоде необходимо контролировать общий анализ крови, и биохимию крови и ОАМ первые шесть недель, частота с которой необходимо будет контролировать анализы будет определена по результатам тех анализов , которые будут получены при выписке из послеродового отделения .
Также необходимо контролировать артериальное давление принимать, такие препараты как допегит , возможно Нифедипин по требованию.
Дополнительно в таких случаях обязателен к назначению фраксипарин или Клексан в течение 6 недель после родов.
Полное выздоровление от осложнений вызванных беременностью таких как при эклампсия происходит как раз в течение последующих 6 недель
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад14 ответов