Что вас беспокоит?
Повышение мочевой кислоты
Я гипертоник. Последние месяцы у меня повышеная мочевая кислота в крови. Больше 400 и повышен с реактивный белок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Мочевая кислота повышается при употреблении продуктов, богатых пуринами. Для снижения ее уровня в крови в первую очередь рекомендуют исключить продукты, богатые пуринами (алкоголь, субпродукты, кофе, крепкий чай).
Также повышенная мочевая кислота может откладываться в окрлосуставных образованиях, приводить к воспалению.
Нет ли у вас болей в суставах?
Наталья Юрьевна, болей у меня нет
По анализам у вас повышен холестерин и ТТГ.
Для снижения холестерина рекомендуют средиземноморскую диету (больше овощей, фруктов, рыбы, исключение продуктов животного происхождения, увеличить физическую активность, больше ходить). Также нужно сделать ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы (УЗДГ БЦА).
Насчет ТТГ - повышение говорит о снижении функции щитовидной железы - гипотиреозе, нужна консультация эндокринолога, узи щитовидной железы.
Если болей в суставах нет, то нужно прилерживаться диеты исключающей пурины. Под контролем мочевой кислоты.
С-реактмвный белок повышен незначительно. Возможно недавно была перенесена вирусная инфекция?
Наталья Юрьевна, у меня удалена щитовидная железа у эндокринолога наблюдаюсь. Болей в суставах нет. А для снижения мочевой кислоты пить что нибудь надо или достаточно диеты
Принятый ответ
Достаточно диеты. Цифры не такие большие у вас.
Здравствуйте. Есть ли какие-то жалобы? В связи с чем сдавали анализы? Какие лекарства принимаете на постоянной основе? Были ли в последнее время колебания артериального давления? Какой у вас рост и вес?
Ярослава Игоревна, принимаю на постоянной основе телерекламы плюс 80 мг, леркамен 10, арифон, конкор 5, тироксин 100. Анализ сдавала потому-что повышалось давление не могли сбить, мой рост 168 вес 89. Болей в суставах нет
Лариса Александровна, здравствуйте
Уровень мочевой кислоты выше 360 мкмоль/л считается гиперурикемией
Если не было приступов подагры - это острая боль в большом пальце ноги или колене и нет уратных камней в почках , то медикаментозное лечение (это препараты аллопуринол , фебуксостат) при уровне 400-480 мкмоль/л обычно не назначается сразу. Терапию начинают с диеты и коррекции других факторов
Однако , учитывая отягощенный почечный анамнез , высокий риск камнеобразования и гипертонию, ситуация может быть иначе
Для начала важно пересмотреть терапию от давления. Если принимаете мочегонные , например тиазиды, индапамид , они повышают мочевую кислоту. Если принимаете , обсудить с кардиологом замену препарата, вохможно , рассмотреть Лозартан
Далее важно ограничить красное мясо, субпродукты, алкоголь , сладкие напитки . Важен питьевой режим 2-2,5 литра воды
❗️Уровень холестерина повышен значительно. Вы относитесь к категории высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска из-за сочетания факторов гипертонии, операции и пиелонефрита в анамнезе
Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Для начала важно оценить ЛПНП. С большей вероятностью понадобятся статины
ТТГ вырос с 0,3 до 6,51- состояние субклинического гипотиреозая Гипотиреоз повышает холестерин , а также способствует задержке жидкости и росту мочевой кислоты. Повышенный С-реактивный белок и рост ТТГ могут указывать на воспалительный процесс в щитовидной железе
Нужно оценить АТ-ТПО , а также УЗИ щитовидной железы с консультацией эндокринолога для коррекции ТТГ. Возможно , снижение ТТГ снизит холестерин и мочевую кислоту
Препараты от мочевой кислоты пока могут не потребоваться , начать с диеты. Лекарства добавляют , если диета не работает через 3 месяца или если есть подтвержденные уратные камни и подагра
Юлия Валерьевна, холестерин диетой можно снизить. У меня всегда холестерин был высокой уже лет 20
А делали ли УЗИ сосудов головы и шеи? К сожалению, до целевого уровня - маловероятно
Если есть бляшка в сосудах, то прием показан 100%
А так советуют придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
🟢 Питание растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
🟢 Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными жирами, такими как оливковое масло.
🟢 Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
🟢 Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
🟢 Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Юлия Валерьевна, по УЗИ все нормально, только снижение кровотока не большое
Если по УЗИ все хорошо, то нужно постараться нормализовать питание, и обязательно разобраться с ТТГ🙏
Юлия Валерьевна, спасибо понятно
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад44 ответа
- 3 часа назад32 ответа