Что вас беспокоит?
Биопсия дисплазии
Здравствуйте, моя сестра пошла в октябре на плановый осмотр к гинекологу, где у неё взяли цитологию, пришел анализ дисплазии 3 степени, 5 декабря сделали конизацию, пришел ответ биопсии, далее отправили стекла на пересмотр и сегодня пришел ответ( нижнее фото - последнее), посмотрите пожалуйста и расшифруйте, я понимаю что это рак, но инвазивный или нет? Насколько надо переживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию.
По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии, это неинвазивный рак).
Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06.
Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация.
Конизацию вам уже сделали.
Нужно оценить края резекции, что они отрицательные (негативные).
В таком случае повторной конизации не требуется.
У вас в краях резекции (в менее чем 0,1 мм от края) выявлены клетки дисплазии.
В таком случае рекомендована повторная конизация, чтобы дорезать края в пределах здоровых тканей
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Здравствуйте. По пересмотру гистологии речь идёт о тяжёлой дисплазии шейки матки, которую относят к предраковым изменениям и иногда приравнивают к карциноме in situ, то есть неинвазивному процессу. Признаков инвазии, то есть прорастания опухоли вглубь тканей, по описанию нет. В такой ситуации обычно обсуждают повторную конизацию, чтобы полностью удалить изменённые ткани и снизить риск рецидива. Это плановая и контролируемая ситуация, которая решается на уровне локального лечения и наблюдения у гинеколога-онколога.
Здравствуйте
По заключению пересмотра указано R0 что означает чистые края резекции то есть опухолевые клетки по линиям среза не обнаружены. Это подтверждает что очаг удалён полностью, признаков остаточной опухоли нет. Но учитывая отступ менее 0.1мм рекомендуется повторная конизация. При диагнозе carcinoma in situ (CIN III, HSIL) и чистых краях прогноз благоприятный, требуется только динамическое наблюдение у онкогинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте
При пересмотре диагноз не поменялся и остался HSIL - это понятие включает в себя CIN III - дисплазию тяжелой степени и нулевую стадию рака шейки матки - то есть in situ
Эти понятия неотличимы
Об инвазивном раке шейки матки речи не идет!
Здравствуйте
С учётом результатов гистологии необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти осмотр онкогинеколога, по согласованию с врачом мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости, рентгенографию грудной клетки.
Далее решать вопрос возможности реконизации или иного объёма хирургического лечения с учетом, что край резекции очень близок к зоне измененных клеток. Пациент должен стоять на учёте в онкодиспансере.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20224 ответа