Что вас беспокоит?
Сбой ритма,что делать
Здравствуйте. У мужа экстасистолы, на последнем холтере 6500 в сутки наджел. Сегодня не могу даже измерить ему давление, одни паузы ( мерию обычным ручным), пульсоксиметр перестал показывать пульс ( на мне работает, проверила), видимо там всё так плохо, что даже пульсоксиметр не может сосчитать пульс. Впервые такая картина, щупаю мужу пульс на руке там вот что: тук-тук пауза, тук-тук пауза, тук-тук пауза и так бесконечно. Будто у него сменился ритм с обычного на какой-то новый: 2 удара пауза, 2 удара пауза. Что делать???
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
В случае такой аритмии - необходимо в первую очередь снять ЭКГ, чтобы понять какой вид аритмии.
Есть ли какие-то жалобы у Вашего мужа ?
Обычно, если это частая экстрасистолия- это не опасно. Но нужно убедиться, что это она, а не другая аритмия.
Не было ли чего-то на кануне примечательного? Стресс? Прием алкоголя?
Мария Хоэль, жалоб нет, он не хочет скорую, слышать об этом не хочет. Ничего не ощущает. Стрессов, алкоголя не было, был обычный день
По узи сердца и ХОЛТЕРу нет признаков серьезной патологии. Среднее количество экстрасистол по ХОЛТЕРу без симптомов не нуждаются в лечении. Если бы это была опасная аритмия - были бы симптомы, головокружение, обмороки, одышка.
Скорее всего это экстрасистолия. Наблюдайте за самочувствием, если что-то будет смущать - снять нужно ЭКГ.
Скорее всего это экстрасистолия по типу бигеминии, чуть позже попробуйте измерить еще раз пульс и давление в ручную. Обычно электронный пульсоксиметр при такой аритмии не может правильно определить пульс
Мария Хоэль, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, а бигеминия может продолжаться несколько часов? И может ли это быть фебрилляцией предсердий, при этом муж чувствует себя хорошо и не ощущает ничего?
Бигеминия может длиться несколько часов, но это также может быть фибрилляция предсердий даже при хорошем самочувствии, именно поэтому нужна ЭКГ. Но при ФП обычно пульс не такой ровный как вы описали, там будет что-то хаотичное, что-то типо : тук, туктук, тук, туктуктук, итд. Четкой последовательности там не будет.
Но нужно понимать, что такая «домашняя» диагностика просто помогает что-то заподозрить, с точкой мы таким образом ничего не определим
Мария Хоэль, да,конечно, я понимаю. Я бы рада снять экг, но муж очень сложный человек, наверно, скорую вызовет, когда уже помирать начнёт. Радует хотя бы,что удары эти не хаотичные, как Вы описали, а очень регулярные тук-тук пауза, тук-тук пауза, будто как и должны быть, только двойной удар вместо одного
При аритмиях чаще всего ориентируемся на симптомы, поэтому в данном случае, при отсутствии каких-либо симптомов и относительно регулярном ритме по пульсу, можно сказать, что риски небольшие. Тем не менее постарайтесь как-то уговорить мужа просто планово сделать ЭКГ, не обязательно вызывать скорую.
Также есть такие домашние приборы - например, кардиокарта, она часто помогает в диагностике аритмии в домашних условиях
Мария Хоэль, большое спасибо Вам за помощь и советы! Я как раз хотела спросить по поводу карты и ещё насчёт тонометра. Видела в аптеке тонометр, на упаковке было написано, что он выявляет мерцалку, мол, этот тонометр- профилактика инсульта. Правда ли это? Можно ли купить такой тонометр, реально ли он показывает мерц.аритмию?
Действительно есть тонометры более чувствительные к мерцательной аритмии, но честно говоря- это тоже не гарантия. Даже если тонометр покажет, все равно нужна ЭКГ, так что я считаю более эффективным приобрести кардиокарту
Мария Хоэль, поняла, ещё раз большое спасибо!
Была рада помочь!
Буду очень благодарна за отзыв 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют снять ЭКГ для оценки аритмии , при плохом самочувствии-вызов смп ; В плановом порядке - контроль несердечных причин аритмии, например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;ограничить кофеин и стресс , при плохой не переносимости -подбор постоянной антиаритмической терапии на очном приеме врача ;
Карина Александровна, спасибо большое за ответ. Задумалась над покупкой домашнего прибора, раз муж не любит скорую. Скажите пожалуйста, что лучше приобрести- кардиокарту или кардиофлешку? Кардиокарта с 1 отведением покажет серьёзные проблемы?
Кардио карта более проста в использовании и дешевле , кардиофлешка с электродами дает более точный результат , но аритмию покажут обе ;
Карина Александровна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае обычно сначала делают ЭКГ, чтобы посмотреть, нет ли там новых нарушений ритма.
Если там будут также экстрасистолы, то обычно обновляют холтер ЭКГ.
Также Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Скажите, а эти перебои ощущаются?
Алена Германовна, скандалит, отказывается от вызова скорой. Он не ощущает вообще ничего, чувствует себя хорошо. Если бы я не начала измерять ему давление ( ведём дневник по рекомендации врача, имеется гипертония ,в основном повышено нижнее давление), то я бы и не узнала про эс. Я не смогла измерить давление, там пауза на паузе, стала щупать пульс, а там что-то новенькое, раньше такого не было: двойные удары через паузу, причём так ровно бьётся, с завидной регулярностью, прямо как нормальный ровный пульс только ритм не нормальный два удара пауза два удара пауза и так часами все утро. Эс так может проявляться? Щитовидка полностью сдана, почки, электролиты, все полная норма, склонности к гипертиреозу нет, ферритин наборот повышен до 500. Но До этого неделю назад отболел. уже Не знаем где искать причину эс.
Может быть как экстрасистолия, так и другие нарушения ритма, по типу фибриляции предсердий. И вызов скорой нужен, чтобы как раз её исключить. Ведь данная аритмия опасна инсультом.
Алена Германовна, спасибо большое за ответ
Крепкого здоровья!
Алена Германовна, появился вопрос, будьте добры,скажите пожалуйста, можно ли купить тонометр, который,как написано на упаковке, показывает мерцательную аритмию? Действительно ли он её показывает? Тонометр стоит дорого, если ли смысл купить или это рекламный ход?
Все же рекламный ход. На частую экстрасистолию будет выдавать символ, что это фибрилляция. Это лишняя невратизация
Алена Германовна, поняла, большое спасибо
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария ,по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в умеренном количестве ,с учётом нормального узи сердца они не опасны, но если появляются новые жалобы, то в подобных случаях для Исключение других нарушений ритма проводится хотя бы ЭКГ.
Гульнара Рафиковна, спасибо. Скажите пожалуйста, до какого количества экстрасистолы считаются безопасными при условии что муж их не ощущает и чувствует себя нормально? С какого количества нужно начинать принимать лекарства от них?
до 2 тысяч точно не опасны, но и более тоже, если нет структурной патологии
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад34 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 6 часов назад16 ответов