Что вас беспокоит?
Гипоплазия эмали постоянных зубов.
Здравствуйте. Дочери 6 лет. 6 постоянных зубов. Из них верхние резцы и шестерка с лева с белыми пятнами. Врачи говорят гипоплазия. Вопрос. В 3-4 года использовала капли левомицетина для лечения насморка, это может быть причиной заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Постоянные резцы и моляры формируются и минерализуются в 1,5-2 года. 3-4 года уже поздновато
Изабела Ваховна, приложить фото не могу, но зубки передние выходят с пятнами, пятна белые, сначала врачи предполагали, что от удара, но белая шестерка, сказали нет системная гипоплазия, ищу причину
По описанию похоже на гипоплазию эмали.
Гипоплазия эмали это некариозное поражение, недоразвитие поверхностного слоя (эмали) зуба на этапе его формирования. Проще говоря, эмаль изначально сформировалась неполноценной, тонкой или отсутствует на некоторых участках.
Главная причина это сбой в процессе минерализации зачатка постоянного зуба.
Это происходит из-за воздействия неблагоприятного фактора в первые 1-2 года жизни ребенка, когда формируются центральные резцы и моляры:
🔹Тяжелые общие заболевания (инфекции с высокой температурой, эндокринные нарушения).
🔹Дефицит витаминов D и Ca.
🔹Травма или воспаление от молочного зуба (были свищи или травмы молочных зубов?)
Лечение в подобных случаях зависит от тяжести гипоплазии (решает врач очно):
🔹Слабая степень (пятна): Реминерализующая терапия (гели тусс мусс и рокс минералс , а также у стоматолога в кресле) и профессиональное отбеливание (18+)
🔹Бороздки, углубления: пломбирование композитными материалами.
🔹Выраженная степень (сильное разрушение): виниры или коронки.
3-4 года поздновато, вряд ли связано с этим.
Изабела Ваховна, Тяжелых инфекций не было, наверное, только ковид перенесенный в 3 года, назначение врача в стационаре азитромицин, контроль витамина д и кальция не делали, т.к. надо было сдавать кровь из вены.
были признаки рахита в 4 месяца, назначили витамин д 5 капель, витамины е, а.
Возможны, травмы зачатков т.к. ударялась этим местом, в саду с разбиванием губы.
Но шестой с низу тоже с гипоплазией.
Изабела Ваховна, в четыре года был свищ верхней четверки с лева. Врачи приняли решение сохранить, хотя я спрашивала, какое правильное решение удалить или сохранить, они мне сказали, если удалим замучаетесь с ортодонтом, но у дочери и так узкая челюсть с высоким небом.
сейчас опять заболела, боюсь вообще лекарства давать, в мае перенесла пневмонию, октябрь ноябрь с бронхитом лечилась, сейчас опять носоглотка воспалилась, как будто кто то сглазил.
Не могу сделать ей прививку превинар, нет такого времени, чтобы дочка не болела
Вот рахит в принципе мог повлиять, такое бывает.
Не переживайте, такие зубки вполне функциональны, главное гигиена и уход🙏🏼
В будущем, если будут разрушаться , можно будет красивые коронки или виниры сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
В семье не было ни у кого проблем с эмалью/дентином?
Резеда Рустямовна, пятен на постоянных зубах ни у кого не было из родственников с моей стороны., со стороны мужа не знаю, молчат, говорят у них все здоровые.
у меня в детстве четверка верхняя была с бороздкой поперечной, как будто зуб пополам поделенный, потом залечили, поставили пломбу в 15 лет, т.к. начался кариес, еще ямка на переднем верхнем резце, белых пятен не было.
Уточнила в связи с тем, что иногда бывает семейная(наследственная) проблема.
Тогда скорее всего да. Это именно гипоплазия, связанная с антибиотиками тетрациклинового ряда.
Подскажите пожалуйста а почему препаратом выбора стали именно эти капли?
Вы очно у терапевта были?
Даже гипоплазию желательно запломбировать, чтобы процесс не пошел дальше.
Резеда Рустямовна, т.е. левомицетин вызывает гипоплазию эмали?
Вообще не должен, НО если его прием был длительным или болезнь сама по себе протекала тяжело, это могло повлиять на зубы(резцы и 6 зубы).
Но хотелось бы увидеть прорезывание и других зубов, чтобы посмотреть как выглядят они. Нет ли на них каких-то моментов гипоплазии эмали.
Резеда Рустямовна, нет не длительным больше 5 дней не применяла
Тогда на него я бы не грешила, если честно.
Припоминайте пожалуйста как вообще прошел первый год у малыша? Было много болезней на первом году жизни?
Резеда Рустямовна, было подозрение на рахит, как только дочь стала чесать затылок , сразу обратилась к педиатру она назначила 5 капель витамина д, витамин е, а
Вот это больше похоже на причину!
Потому что резцы и 6 зубки уже внутриутробно формируются. И вот первые месяцы-год влияет на них сильнее всего.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена)
Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно с хорошим освещением)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Получается все постоянные зубки с пятнами белыми ?
Наталья Александровна, Не все постоянные зубы с пятнами, нижние чистые, и справа нижний шестой чистый
По описанию похоже на гипоплазию
Если поражена только передняя группа Зубов, значит был фактор, который повлиял в момент закладки
Использование капель могло быть одной из причин появления гипоплазии, но скорее всего был еще фактор
Сейчас важно поддерживать гигиену и делать курс реминерализующей терапии. Гель Rocs или Tooth Mooth( этот гель можно если нет аллергии на белок коровьего молока). Покупать только оригинал, то есть название должно быть на Английском. Необходимо наносить на чистые зубки перед сном. Для начала курс составляет 21-30 дней.
Чистка зубов пастами с фторидами, в таком возрасте около 500ppm и ксилитом. Ксилит не дает размножаться бактериям, которые способствуют развитию кариеса. Например пасты President kids, Lacalut kids, Biorepair)
•Также подключить монопучковую щетку. Ей необходимо чистить после основной щетки, без пасты. Она хорошо прочищает как раз пришеечные области.
Наталья Александровна, ападентом сейчас пользуемся, дома есть эвикс джуниор 6+, курапрокс кайдс1450 6+
что из этого применять лучше может неделя через неделю?
тусс мусс с английскими буквами тоже есть наносим, но как правильно с какими интервалами, ежедневно 2 раза в день?
Наталья Александровна, Если верхние резцы болеют гипоплазией, другие тоже будут больные?
Нет необязательно, если например только передние сейчас , но жевательные чистые, то возможно пострадали Только передние)
Конечно нужно смотреть в динамике по мере прорезывания🙏
Elmex Джуниор имеете в виду?
Наталья Александровна, да
У Elmex сейчас немного испортился состав, и много подделок.
Лучше оставить Curaprox
По поводу Tooth Tooth, его необходимо наносить на чистые зубки перед сном. Для начала курс составляет 21-30 дней( ежедневно)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гипоплазия эмали постоянных зубов формируется в период их закладки — примерно с рождения до 3–4 лет. Чаще причины связаны с перенесёнными инфекциями, высокой температурой, дефицитом витамина D и кальция, особенностями беременности или родов.
Применение капель левомицетина в нос в раннем возрасте не считается доказанной причиной гипоплазии эмали, тем более при местном и кратковременном использовании.
Это не кариес, но такие участки требуют наблюдения: реминерализующая профилактика, фторирование по показаниям и контроль у детского стоматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Прикрепите, пожалуйста, фотографии в полости рта для лучшего понимания ситуации.
Местное применение капель в нос с высокой вероятностью не является причиной гипоплазии эмали постоянных зубов.
Гипоплазия- это некариозное поражение зубов, представляет недоразвитие, нарушение формирования эмали. Возникает тогда, когда на зачатки зубов влияет какой-либо негативный фактор (заболевания ребенка в первые 1 -2 года жизни, авитаминозы, рахит, осложнения кариеса молочных зубов и т.д).
Светлана Марсовна, дочери с 4 лет лечили верхний четвертый зуб со свищем, сейчас удалили неделю назад
Добавьте, пожалуйста, к своему вопросу фотографии. Я так понимаю, что все зубы прорезались с дефектами? Врачи предполагают системную гипоплазию?
Светлана Марсовна, системную, прошестерку не могу сказать, она внутри, а передние выходят с белыми пятнами
В подобной ситуации важно соблюдать хорошую гигиену полости рта, чистить зубы 2 раза в день выметывающими движениями, т.е. от десны к краю зуба. Подключают реминерализующую терапию, если имеются пятна. Она направлена на укрепление тканей зуба. К использованию рассматривают ROCS Medical Minerals или же Tooth Mousse (оригинальный гель на английском языке;на упаковке должен присутствовать проверочный код). Последний применяют при отсутствии аллергии на компоненты молока.
При наличии углублений проводится лечение зубов
Светлана Марсовна, так применение левомицетина послужило причиной появление гипоплазии?
Нет, если было только местное применение.
Если ребенок принимал ранее антибиотики внутрь (таблетки/капсулы/инфузии), то вот они могли послужить фактором
Светлана Марсовна, внутрь были только амоксиклав, азитромицин, панцеф, цефтриаксон (за шесть лет перенесли много отитов, пневмонию, бронхит, при ковиде тоже лежали в стационаре, там и лечили азитромицином)
Скорее всего, вот это в комплексе и повлияло на зачатки зубов
Здравствуйте, Елена!
Зубки уже прорезались с пятнами? Или появились позже? Сможете прикрепить фото? Это облегчит диагностику и поможет более точно ответить на ваш вопрос.
Ирина Николаевна, зубы прорезаются с пятнами
Травм Зубов не было? Ребенок переносил тяжелые болезни в детстве? Что-то еще из антибиотиков принимали?
Ирина Николаевна, азитромици, амоксиклав, панцеф - это во внутрь
Если данные антибиотики и болезни приходились примерно в 3-4 года, то тогда можно предположить, что причиной гипоплазии с высокой долей вероятности стала комбинация частых, тяжелых инфекций и курсов системных антибиотиков. Они как раз и могли привести к гипоплазии. Какое лечение вам предложил врач?
Ирина Николаевна, сейчас делаем санацию всех молочных зубов, тщательная гигиена ротовой полости дома, разрешила тусс мусс наносить, хочу капы купить для него, загерметизировать здоровую шестерку, с больной сказала отправит к подростковому стоматологу
Отлично. Вы делаете правильно, что заботитесь о здоровье зубов вашего ребенка🙏
Здравствуйте! По описанию с гипоплазией резцы и постоянный моляр, верно? Эта группа зубов закладывается внутриутробно. Повлиять мог стресс во время беременности или же заболевания ребенка на первом году жизни. Маловероятно это связано с болезнями в 3-4 года.
Анна Павловна, у меня было повышенной давление во второй половине беременности, принимала допегит, но молочные нормальные здоровые зубки, с постоянными беда
От этого никто не застрахован, повлиять могло что угодно. Со временем эти участки насытятся минералами, будет получше, но могут все равно остаться пятна. И если эстетически будет беспокоить, то можно будет сделать эстетическую реставрацию, лет после 12 примерно.
Сейчас важно не допустить развития кариеса в этих местах.
Анна Павловна, можно вовнутрь препараты кальция нашла бад с кальцием, витамином д, к2, фосфором? Стоматолог сказала , что результата от приема внутрь не будет, только почки посадим
Все верно, из витаминов кальций до зубов практически не доходит. В данной ситуации намного эффективнее будет реминерализирующая терапия, напртмер гелями Рокс медикал минералс или Тусс Мусс.
Так же важно питание, обязательно введите в рацион твердый сыр, зеленый чай и минеральную( которая просто столовая) воду, так же зеленые листовые салаты или другие зеленые овощи. В этих продуктах содержатся необходимые микроэлементы👍
Но самое важное хорошо чистить зубы👍
Анна Павловна, Спасибо Вам огромное
Добрый день! Маловероятно. Капли действуют местно и не оказывают влияния на минерализацию зубов. Так же к 3 годам минерализация зачатков постоянных зубов практически закончена.
Причиной гипоплазии могут быть заболевания ребёнка в первые два года жизни.
Наталья Сергеевна, т.е. применение левомицитина может вызвать гипоплазию? он не относится к терациклиновому ряду
Скорее не применение левомицетина вызывает гипоплазию, а то заболевание из-за которого он принимается.
Наталья Сергеевна, это был бесконечный насморк
Вот насморк мог способствовать развитию гипоплазии. Но к 3 годам минерализация уже по большей части закончена. Поэтому причиной гипоплазии скорее всего являются заболевания до 2 лет
Наталья Сергеевна, был только насморк, даже кашля не было как такового до 2 лет, в сад пошли в 2,5 года, вот тут и начались проблемы аденоиды и отиты
Возможно орви в 2.5 года является причиной. Витамин д давали ребёнку?
Наталья Сергеевна, с перерывами, иногда забывала просто дать
Возможно, если были большие перерывы, то дефицит витамина д тоже мог поспособствовать развитию гипоплазии
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 10 часов назад18 ответов
- 10 часов назад10 ответов