Что вас беспокоит?
Головная боль и слабость
началась головная боль и дикая слабость с темп 37 в средк на прошлой неделе думала, что заразилась гриппом от подруги (у нее подтвердили) сходила головная боль была очень сильная, нурофен не помогал, слабость такая, что не могла встать с кровати записалась к участковому-педиатру она меня осмотрела базово, и, казалось, не была очень заинтересована увидела немного совсем красное горло и поставила орви. я уехала к маме, дабы не заражать молодого человека у мамы была с чт по сб чувствовала себя хорошо, иногда немного болела голова, но проходила от нурофена уехала, думала что здорова. в пн утром закрыла больничный, к вечеру стало также плохо, в машине лежала полумертвая по ощущениям, не знала что делать, открывать больничный второй раз спустя сутки? но выбора не было, было ужасное самочувствие, не позволявшее ходить на учебу. пошла к другому педиатру, меня очень внимательно выслушали. сказали что нервная система может работать неправильно в силу возраста. направили на анализы, общий анализ крови, ферритин, железо, и витамин б9 за консульт к офтальмологу и после к неврологу, также после рез анализов опять к ней офтальмолог сказала, что всё отлично. невролог провела различные тесты и сказала тоже самое. отдых. прошло две недели с момента заболевания, я только спала и ела… но ничего не проходило. температура почти стабильно 37-37,7 сейчас жду похода к педиатру. но возникли мысли, что возможно нужно к психиатру? или это черезчур? мама сказала, что это перегружена нс, и организм дает такие сбои, тк я рано съехала от мамы (в 17 лет, 5 месяцев назад) и не была готова к такой нагрузке , хотя мне очеьн нравится также хочу отметить, что я довольно тревожный человек, часто переживаю по любому поводу, плачу, бывают прям истерики и небольшие па… но ранее не было таких головных болей, они еще сопровождаются небольшой тошнотой..
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков анемии нет, так же нет признаков воспаления . Действительно после перенесенной вирусной инфекции ( особенно гриппа ) характерен астенический синдром, может наблюдаться слабость , вялость, головные боли, субфебрильная температура. В таком случае рекомендовано больше отдыхать, чаще бывать на улице, налаживать режим дня и отдыха. В случае усиления болей повторно осмотр невролога.
Наталья Юрьевна, я отдыхаю уже две недели. за эти две недели симптомы не исчезают и новых нет. вы ответили буквально то, что написал врач мне.
Тактика при астеническом синдроме после перенесенной инфекции одна, по анализу отклонений так же не наблюдается.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас вероятнее всего постинфекционный синдром, поствирусная усталость с вегетативной дисрегуляцией и выраженной тревожностью. Психиатрическая консультация не избыточна и может быть полезна, но первично дообследование для исключения иных причин (эндокринных, инфекционных, неврологических) и систематическое наблюдение у Педиатра, Подросткового доктора. Клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина головной боли и плохого самочувствия, головокружения и др проявлений. Мозг страдает от гипоксии (недостатка кислорода). Это вызывает головокружение, слабость, дурноту, головные боли и даже обмороки. В этой связи абсолютно солидарен с тем .доктором, который направил на лабораторное исследование ферритина - депо железа, трансферрина-транспортная система, кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. Что это может быть (дифференциально): постинфекционное утомление / реактивная астения после ОРВИ часто даёт долгую слабость, головные боли, субфебрилитет. Вегетативная дисфункция (включая ортостатические нарушения) слабость, головокружение, усталость при вставании. Тревожно‑депрессивный/соматоформный компонент усиливает восприятие боли и температуру (психогенная субфебрильная лихорадка возможна). Остаточное/персистирующее вирусное поражение (Коронавирус, ВЭБ, ЦМВ, и др.) иногда даёт длительные симптомы. Менее вероятно при нормальных анализах: системные воспалительные или аутоиммунные заболевания, серьёзная внутричерепная патология Невролог осмотрел и направил на отдых, что снижает шанс острой органической причины. Что ещё полезно проверить: гормоны щитовидной железы, Витамин B12, фолаты (B9 вы уже направлены), креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, ЩФ, глюкоза/гликированный гемоглобин, СРБ. Тест на SARS‑CoV‑2 (PCR/антиген или серология) и, при клиническом подозрении, серология на ВЭБ, ЦМВ если симптомы не проходят 2–4 недели. Функциональные простые тесты: ортостатические пробы (измерение А/Д и ЧСС лёжа и через 1, 3, 5 минут стоя) для исключения POTS/ортостатической тахикардии. При нарастании неврологических симптомов ЭЭГ или МРТ головного мозга по назначению невролога (сейчас невролог не нашёл отклонений, поэтому срочно не нужно). Консультация Психотерапевта или детского Психиатра-целесообразна. При выраженной тревожности/панических атаках/сильном стрессе психотерапия (КПТ), обучение техникам релаксации и при необходимости короткий курс анксиолитиков/антидепрессантов может существенно улучшить самочувствие. Психиатрическая помощь не означает, что всё в голове в негативном смысле- она помогает справиться с симптомами, которые усилены тревогой и стрессом. Вы не черезчур просите помощь, и обращение к Психиатру, Психотерапевту это адекватная часть комплексного подхода. Важно исключить эндокринные и инфекционные причины, провести простые функциональные тесты (ортостаз) и начать меры по восстановлению и управлению тревогой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! спасибо большое за ответ.
результаты анализов я прикрепила, всё в большинстве своем в норме, наверное даже отлично..
я искренне не верю, что орви у меня вообще было.. тк симптомы с самого начала были такие. горло может и было «чуть» покрасневшее (со слов первого педиатра) , но дискомфорта не вызывало.. ничего дискомфорт не вызывало кроме головной боли и слабости, никаких других симптомов не было и не появилось 😢
если чувствуете себя хорошо, то можно ограничиться орошение носоглотки антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.
я не чувствую себя хорошо. и зачем что-то орошать если у меня ничего не болит?
для профилактики ухудшения состояния. Это препарат работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
Возможно после перенесенного вирусного заболевания возникла астения, такое может быть, лечения нет, проходит самостоятельно
Главное полноценное питание, избегать стресс
Возможно поддержание темп 37-37,5 из-за стресса, раз есть тревожность нельзя и исключать психологическую причину данной температуры
Принятый ответ
Здравствуйте
После заболевания бывает так называемый Астенический синдром
Снижение температуры ниже 35 или длительный субфибралитет(до 37,6)
Ребёнок вялый ,сонливый
Отсутствие аппетита
Все это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 18 минут назад11 ответов
- 18 минут назад17 ответов
- 22 минуты назад5 ответов