Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области пупка
Опять 1 октября решил пролечить Хиларибактер Два антибиотика + Энтерол и омез Как нестранно все прошло успешно Стул норм и самочувствие хорошее Потом началось Метеоризм Вздутие Отрыжка И самое неприятное в области пупка ощущение как щипет ( после еды ) Потом был жёсткий стресс ( по работе ) И понеслась Метеориз вздутие и вот эти такое ощущение как щипет Что сделал анализы Узи органов брюшной полости Алт аст панкреатическую элостазу амидазу , кальпротектин все норм Сел на диету без глютена без лактозы Без пива Что стало Вздутие ушло Метеоризм ушёл Отрыжка ушла Но вот эти непонятные ощущения остались Завтра кт органов брюшной полости Врач думает про энтроколит Да когда сильно пучило я начал пить альфанормикс , но полностью не пропил курс , но стало лучше Ушли вздутие и метеоризм и стул норма Самое главное такое уже было лет шесть назад тоже искали все , Крона , просветили всего на диете и пробиотиках и травках за год все пришло в норму , правда похудел на 15 кг , но потом все наверстал . Врач еще думает , что дискинезия плюс стресс , плюс много жирного привело к тому что скомпрометирован тонкий кишечник , и его восстановление долгое и муторное Отправил на кт органов брюшной полости хочет проверить поджелудочную железу Вопрос как лечить тонкий кишечник
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, также можно вполне подозревать и синдром избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях обычно рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки), даже если уже был начат прием
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Дарья Андреевна, , можно место дюспатолина необутин , и если я пил альфанормикс две недели назад но не пропил ,
Дарья Андреевна, доктор а КТ органов брюшной полости достаточно , а то не хочется травиться контрастом
Евгений, здравствуйте! Вместо дюспаталина разрешают принимать необутин, по какой схеме рифаксимин принимали?
Принятый ответ
Кт без контраста может быть достаточно, но если будет выявлено что-то патологическое, то будет назначен контраст
Дарья Андреевна, получил результаты кт
Кисто в печени , ну она там уже лет 10 и жировая иволюция поджелудочной железы
Здравствуйте!
По клинике можно предположить функциональное расстройство кишечника
Хорошо, что серьезные показатели в норме и КТ поможет окончательно исключить органическую патологию поджелудочной.
В таких ситуациях рекомендуют обычно продолжать диету, которая вам помогла
Антибиотики нарушили микрофлору, поэтому нужно длительное восстановление, рекомендуют обычно курс пробиотиков 1 месяц
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день
Можно предположить, что щипание около пупка связано с воспалением кишечника
Обычно назначают обволакивающие средства-ребагит курсом
При дискинезии обычно рекомендуют
прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день 20 дней
Стресс нужно обязательно корректировать он напрямую влияет на кишечник.Какой характер стула сейчас - оформленный или есть склонность к послаблению? Усиливается ли щипание от каких-то конкретных продуктов? Принимаете ли сейчас какие-то препараты регулярно?
Мария Алексеевна, получил кт киста в печени , ну она там уже лет 10 и жировая инволюция поджелудочной железы
Прикрепите пожалуйста кт
Здравствуйте.
Прием антибиотиком является триггером для нарушения биоценоза кишечника, а стресс, о котором вы писали, ко всему -нарушает моторику желудочно- кишечного тракта.
Незначительное улучшение на фоне неполного приема альфа нормикса может свидетельствовать об избыточном бактериальном росте.
В подобных случаях требуется обследование: водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA.
Необходимо придерживаться FODMAP-диеты:временно исключить продукты с ферментируемыми углеводами, вызывающими газообразование (яблоки, груши, лук, чеснок, капуста, бобовые, пшеница, молочные продукты, сорбит, маннит).
Питание должно быть частым, дробным 5-6 раз в день.
Для нормализации моторики желудочно- кишечного тракта назначаются прокинетики на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед).
Также показаны пеногасители на основн симетикона ( метеоспазмил либо эспумизан экстра).
При положительной результате теста на СИБР - выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
Здравствуйте.
Учитывая результат обследований, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, положительный эффект на прием препаратов альфанормикс - можно предположить функциональное нарушение моторики и микрофлоры кишечника , в таких случаях информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, по результатам решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника.
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад5 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 5 часов назад4 ответа