Болит левый бок

Анна Вахонина20 Декабря 2025

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
При сочетании температуры, остаточных симптомов ОРВИ и появлении болив левом боку с тошнотой и диареей врачи чаще всего рассматривают несколько вариантов. Это может быть вирусная инфекция с вовлечением желудочно кишечного тракта, так называемый вирусный гастроэнтерит, реакция кишечника на интоксикацию на фоне инфекции, а также обострение хронических заболеваний ЖКТ, если они были ранее. Боль под левым ребром действительно может настораживать в сторону поджелудочной железы, но для панкреатита обычно характерна более интенсивная постоянная боль, часто опоясывающая, выраженная тошнота, многократная рвота и ухудшение общего состояния. Точная причина устанавливается только после осмотра. В подобных случаях рекомендуют сейчас контролировать температуру, характер боли, стул и общее самочувствие, обеспечить щадящее питание и достаточное питье. Обычно в такой ситуации назначают общий анализ крови, С реактивный белок, биохимию с ферментами поджелудочной железы и при необходимости УЗИ органов брюшной полости. Очная консультация терапевта или гастроэнтеролога нужна в ближайшее время для оценки боли в животе и решения вопроса о дальнейшем обследовании. Если боль усиливается, становится резкой, появляется многократная рвота, высокая температура не снижается или появляется выраженная слабость, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Есть ли какие - нибудь вопросы?

Полина Ковальчук20 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас вероятно есть недолеченная вирусная инфекция, из-за которой температура снова поднялась + новые симптомы со стороны ЖКТ. Нужно понимать, что боль слева под ребром редко бывает первым и единственным признаком острого панкреатита, для него обычно характерна совсем другая, очень сильная и опоясывающая боль. Чаще всего на фоне температуры и простуды так проявляется либо вирус, который поражает и жкт, вызывая тошноту и диарею, либо реакция внутренних лимфоузлов. Но есть и другие причины, которые нельзя исключить без осмотра. Такая высокая температура в сочетании с новой болью в животе это достаточное основание для срочного очного визита к хирургу/гастроэнтерологу или хотя бы терапевту, т.к нужно, чтобы вас послушали, пропальпировали живот! и, скорее всего, сделали УЗИ и анализы крови. Если обратиться в выходные не к кому из врачей очно, то вызовите скорую помощь.
Задача скорой помощи не только в том, чтобы везти пациента в стационар, но и в том, чтобы провести первичную оценку состояния на месте: измерить артериальное давление, пульс, сатурацию, пропальпировать живот. Это поможет отличить, например, кишечную инфекцию от начинающейся пневмонии или другой серьезной проблемы, которая может маскироваться под боль в животе.

Здоровья!

Афсана Алиева20 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Да, действительно, вирусная интоксикация и прием лекарств (особенно жаропонижающих типа ибупрофена на голодный желудок) могут спровоцировать воспаление поджелудочной железы.

Многие современные штаммы вирусов начинаются как ОРВИ, а на 3-5 день спускаются в ЖКТ.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, щф, ггтп, амилазу, алт и аст, а также начать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха .

Не было жидкого стула?

Юлия Перфилова20 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

По описанию можно предположить возникновение вирусной инфекции, возможно , с кишечным синдромом

❗️Для панкреатита настораживает
резкая опоясывающая боль вверху живота с иррадиацией в спину , выраженная многократная рвота, усиление боли после еды, особенно жирной

По описанию боль с большей вероятностью связана со спазмами на фоне кишечной инфекции

При усилении симптомов обычно рекомендуется оценить общий анализ крови, амилазу и липазу, уровень СРБ, УЗИ брюшной полости , получить очную консультацию врача-хирурга
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

🔹 Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

🔹 Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

🔹 При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день

🔹 Пробиотик Энтерол - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

🔹 Тримедат по таблетке 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов