Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3944892

Что вас беспокоит?

Ожирение и гепотериоз

Здравствуйте! Мне 36 лет, пью уже 12 лет эутирокс , сейчас доза 50. Я склонна к полноте , то худею , то толстею . Слышала есть уколы оземпик , на них хорошо худеют . Я и на фитнес хожу , я и после фитнеса не ем , но я чуть только больше съем мне кажется сражу плюс кг. Подскажите пожалуйста, как мне снизить вес . Рост у меня 170, вес 96-97.

Гепотериоз
36 лет
20 Декабря 2025·Просмотров: 20·Полина, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата оземпик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата оземпик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке оземпика.

Принятый ответ

Здравствуйте. Оземпик наврядли найдёте есть очень хорошие препараты семавик, велгия, тоже семаглутиды, 1 раз в неделю подкожно. Стоит обследоваться, препарат не стоит делать при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, с осторожностью при панкреатите, узи органов брюшной полости, стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкозу, ттг, ферритин, витамин д.

Принятый ответ

Добрый день
Вес снизить можно только одним способом
Создав дефицитный рацион
И действительно,чтоб удерживать дефицит могут быть рекомендованы препараты для урегулирования пищевого поведения
Основные противопоказания это желчекаменная болезнь и медуллярный рак щитовидной железы
То есть логично сделать узи брюшной полости,узи щитовидной железы
Сдать ТТГ,Т4 свободный пролактин
Кальцитонин
Витамин Д,ферритин
И если противопоказаний не выявится может быть рекомендован семуглин(семаглутид)
Начальная доза 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее доза коррегируется эндокринологом

Принятый ответ

Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты семаглутида: Семавик, Квинсента, Велгия. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с дозы 0.25 мг 1 р/нед в течение 4х недель, далее 0.5мг 1р/нед также 4 недели.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.