Что вас беспокоит?
Лечение при ХОБЛ обострение
Мужчина 72года ХОБЛ в течении 10 лет постоянно на беродуалом, сейчас начал пользоваться эуфиллином таб при приступах , одышка прогрессирует , тяжело полнятся на 2 этаж. Ранее принимал теофелин .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
При ХОБЛ используют обычно дозированные ингаляторы пролонгированного действия,в отличии от Беродуала, они помогают расширят бронхи длительно, в течении 12-24ч.
При тяжёлом течении ХОБЛ обычно рекомендуют "тройной" ингалятор, например Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Если есть вязкая мокрота, то дополнительно назначают муколитики, например, АЦЦ 600мг х 1р 10дн чередовать с ингаляциями Ингасалина 3% х 1р 7дн
Для оценки тяжести ХОБЛ назначают спирометрию обычно.
Для исключения инфекционного обострения ХОБЛ рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки, сдать общий анализ крови и СРБ.
Принятый ответ
Добрый день.
Для лечения ХОБЛ препаратами выбора первой линии являются длительно действующие бронхолитики. Препарат подбирается в зависимости от выраженности симптомов и степени снижения показателя ОФВ1 по спирограмме- чаще всего это либо Спирива Респимат (при менее выраженных нарушениях), либо Спиолто Респимат (препарат содержит два бронхорасширяющих компонента, подходит для лечения более тяжелых нарушений).
Еще одними препаратами, которые иногда применяются- это тройные ингаляторы (содержащие два бронхолитика и ингаляционный гормон). Их обычно применяют при наличии бронхиальной астмы, или повышении эозинофилов в крови (например, препараты Брезтри Аэросфера или Тримбоу).
Беродуал- это препарат короткого действия, он может только применяться в качестве ингалятора «скорой помощи», то есть при острых приступах одышки. Лечебного эффекта на бронхи не оказывает, для ежедневного применения, как правило, не подходит.
Эуфиллин назначается только при обострениях, и обычно в тяжелых ситуациях, когда нет эффекта от других препаратов.
Теофиллин- это также вспомогательный препарат. Его прием обычно обоснован также при тяжелом течении ХОБЛ и не отменяет применение ингаляторов.
Принятый ответ
Здравствуйте. При обострении обычно рекомендуют курс небулайзерной терапии с Беродуалом и Лазолваном до 7-10 дней.
В качестве базовой терапии ХОБЛ назначают дозированные ингаляторы в постоянном режиме, например эффективен Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Если ХОБЛ диагностирован по спирометрии (есть нарушение проходимости бронхов) + кт (эмфизема), устонавливается степень твжести заболевания. Далее подбирается ингалятор длительного действия, например, спирива, спиолто, бримика, тримбоу... Их много выбирается лечение на основании показателя ОФВ1 по спирометрии, жалобам, уровню сатурации
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад16 ответов