Что вас беспокоит?
Мирена или норкалут
Добрый день. Мне 41 год. В феврале на узи обнаружили кисту, гиперплазию и полип. Направили на выскабливание. Запись на выскабливание была аж на август. Жалоб у меня не было, просто ждала. Удаления полипа. В мае месячных не было. Я решила, сто это из за полипа и возраста, паниковать не стала. 25 июня меня ждал сюрприз. Месячные шли до 30 июля. Впервые с этим столкнулась, неоднократно обращалась к доктору, назначили Транексам , пила две недели. Пока пью ничего нет, только прекращаю все опять.записалась к доктору. Сказали, само пройдёт, это же сосуды, пейте Транексам. Скорую вызывать отказались. 31 июля поехала сама самотеком. Выскабливание сделали. Но ничего не назначили. 8 сентября следующие месячные и опять до 21 октября. Опять иду в жк. Доктор молча назнаеи визанну. Пить пол года. Я смогла пропить до 18 ноября. Чуть не померла, очень плохо было. Да, кровотечение она остановила, но низ живота распух, голову ломит, а самое неприятное дышать нечем, идешь и задыхаешься, вдоха не хватает.вечером рвало, есть не хотелось. В общем даже были мысли о суициде. Есть ты не можешь, дышать не можешь, жить не хочется, ревела каждый день. На узи эндометрий был 22 мм. На визанне .Доктор меня выслушала, отменила визанну назначила Дюфастон. Я счастлива, мне хорошо. Просто 🔥. Счастье длилось не долго. Доктор внимательно изучила мои узи м февраля , киста левого яичника как там была весь год, так и есть. По узи она функциональная. Но живёт со мной год. Дали направление на удаление кисты, операция в апреле. Теперь сложный выбор. Доктор сказала либо Мирена, либо норкалут. С миреной боюсь повторения симптомов визанны и рака ( у меня все родственники умерли от рака) норколут доктор не рекомендует, у меня рост 155 вес 80. Говорит еще больше стану. Склоняюсь пробовать мирену. Но все таки хочу услышать еще мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам УЗИ выявлен аденомиоз-эндометриоз матки, миома тела матки небольших размеров и киста яичника, вероятнее всего фолликулярная. Кисты могут появляться несколько раз в год и даже чаще, особенно если есть гормональные нарушения, то есть данная киста, скорее всего, появилась недавно, и необходимо выполнить повторное УЗИ через 1-3 менструальных цикла, как правило за это время фолликулярные кисты регрессирует. Если через 1-3 месяца киста не будет уменьшаться в размерах или начнёт увеличиваться, то её необходимо удалять. По результатам гистологии у вас простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии, такие изменения чаще всего возникают на фоне гормональных изменений. По УЗИ определяются единичные фолликулы в яичниках, что может косвенно свидетельствовать о перименопаузальных гормональных изменених, что в свою очередь может приводить к рецидивам гиперплазии. В данном случае для лечения лучше рассмотреть введение Мирены. Мирена является "золотым стандартом" лечения гиперплазии, а также будет положительным образом влиять на аденомиоз. У Мирены минимальный системный эффект, гормон действует преимущественно в полости матки, что критично важно после вашего тяжелого опыта с Визанной. Риск системных побочных эффектов (одышка, отеки, резкие перепады настроения) крайне низок по сравнению с таблетками. Это принципиально другой уровень воздействия, в отличие от Норколута, у которого действительно больше побочных эффектов в сравнении с Миреной. Для диагностики гормональных нарушений можно сдать ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ с 2 по 5 день менструального цикла.
Ксения Сергеевна, спасибо огромное за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая анамнез, данные узи, молодой возраст, необходимость длительной терапии, в такой ситуации рекомендую спираль Мирену. У нее меньший системный эффект, нежели у визанны и норколута, поэтому можно рассмотреть спираль, так как без терапии не обойтись.
Маловероятно, но, если какая- то нежелательная реакция, не подойдет спираль - ее всегда можно извлечь, посоветовавшись с врачом.
Что касается кисты, то она требует наблюдения на фоне спирали, возможен и регресс.
По поводу наследственности: в любом случае, со спиралью или без, рекомендую периодический узи - контроль, контроль цитологии и маммографии
Жанна Борисовна, спасибо огромное за ответ. Буду готовиться в мирене, надо пробовать! Как я понимаю других вариантов еще не изобрели.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад17 ответов