Что вас беспокоит?
Что означает расшифровка холтера и узи сердца
Мужу несколько лет назад при проведении ЭКГ поставили сбой ритма и фибрилляцию предсердий. Пробовал лечиться медикаментозно - аллапинин принимал в течение года по рекомендации аритмолога . Чувствовать после приема алллапинина стал себя плохо - слабость, понижение давления, а оно и так низкое у него само по себе, бросил. И вообще никак не лечился - просто поддержание зож, ходьба, умеренная физическая активность, режим сна. В -принципе, перебои в ритме чувствовал, говорит, периодически, но они не мешали . И не мешают. Но.. В ноябре 2025 года заболел пневмонией, не мог вылечиться амбулаторно, вызвал скорую. При ЭКГ скорая вынесла диагноз фибрилляция предсердий. Муж госпитализировался в пульмонологию, провели лечение, температура ушла, вроде бы по пневмонии сейчас все более-менее на выздоровление, остался кашель немного, остаточные явления. Но стал зацикливаться на этих перебоях ритма, говорит ощущает их, думает об этом. Сделал ЭКГ ( еще в стационаре перед выпиской), потом Холтер, УЗИ сердца. Врач УЗИ сказала , что нужно делать РЧА, она на УЗИ услышала или увидела аритмию .Тоже непонятно. Что означает расшифровка Холтера и УЗИ сердца? И надо ли делать РЧА? Перебои в ритме чувствует, недавно переболел пневмонией, но как таковые жить они ему не мешают. Он не чувствует слабости, одышки и других симптомов, характерных для сердечников. Врачи — кардиологи и аритмологи тоже ничего конкретного не говорят. Можете расшифровать Холтер и обьяснить он болен или здоров?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По холтеру основной ритм синусовый, фибрилляции нет, но есть небольшое повышение числа экстрасистол (норма до 1000) .
Однако по ЭКГ действительно идет фибрилляция предсердий. К сожалению, порой пациенты её не ощущают. Но конечно, в таком молодом возрасте важно ритм восстановить.
В таком случае возможно две тактики, это плановое восстановление ритма после антикоагулянтной подготовки, либо проведение РЧА.
Почему в таком случае рекомендуется РЧА, просто по УЗИ нет расширения полостей сердца, а это значит, что шансы на эффективность от РЧА достаточно высокие.
Также дополнительно на частоту срывов влияют дефициты.В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Скажите, давление не повышается?
Алена Германовна, здравствуйте ! Спасибо за развернутый отает .
Дело в том, что ЭКГ делали ему во время пневмонии. И может ли быть такое , что при пневмонии как осложнение идет фибрилляция:? Ведь легкие не получают во время болезни достаточно кислорода?
Давление пониженное всю жизнь, он гипотоник. 90 на 60 с утра на голодный желудок. Температура тела тоже постоянно 35,6 . Редко когда 36, 6. только когда жарко на улице , либо после еды
Пневмония может выступать как триггер для возникновения пароксизма. Но именно как причина все же нет
Алена Германовна, а что такое плановое восстановление ритма после проведения антикоагулянтной терапии? Ксарелто принимает как антикоагулянт, врачи сказали пить постоянно
Обычно спустя месяц приёма ксарелто, идет плановая госпитализация, выполнение чреспищеводного УЗИ сердца, и если нет тромбов, то восстанавливают ритм
Алена Германовна, восстанавлшивают медикаментозно?
Сначала пытаются капельницой, а если не помогает, то при помощи электрической кардиоверсии
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна
Если отнестись к ситуации Вашего супруга внимательно, а именно оценить данные Холтер ЭКГ за 15 декабря, сопоставив с результатом ЭХОКГ за 16 декабря, то речи о "восстановлении ритма" не идет как таковой.
Вам необходимо прислушаться к рекомендациям о РЧА Вашего доктора
И лучше всегда задавать дополнительные вопросы при общении со своим доктором лично. А если не смогли вовремя сформулировать вопрос - лучше еще раз пойти на консультацию очно и все прояснить - так Вы сможете понять ситуацию и не сделать ошибку (в частности - за ошибку вполне можно принять потерю времени)
Илья, здравствуйте! Спасибо. Если бы были те доктора. котроые лечал, а не калечат! Он многтх дикторов обошёл, в честности в городе.Владивостоке. и его на антиаритмические сажали, ктоторые понижают давление, оно и без того низкое! Лругие вообще говорили, что пришли, вы здоровы! Поэтому не надо говорить, что человек не прислушивается к рекоиендациям докторов!
Именно поэтому (из-за плохой переносимости) терапии и ее неэффективности Вашему супругу было порекомендовано РЧА.
И речи не идет о том, что не выполняются рекомендации - Вы посетовали, что непонятна ситуация
Ситуация как раз ясна для врача. И чтобы у Вас не было вопросов - задавайте их врачу во время очной консультации- тогда будет понятно "зачем и почему" и "что делать дальше"
Илья, к кому бы вы порекомендовали обратиться из аритмологлв в г Владивостоке? Муж хотел к вам попасть, но в МЦ " АСКЛЕПИЙ" сообщили что вы у них больше не работаете. И они ничем плмочь не могут. Он был у Геладзе, Сейидова. Оба специалиста выписывали пропанорм, затем аллапинин. При возникновении побочки- советовали уаеличить дозу. Как так? Вот такие вот очные консультации. На которых он только больше запутывался, то ли он не сильно то и болен, то ли всё плачевно....
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:2317 ответов
- Вчера в 05:3518 ответов
- 4 Июля 16 ответов
- 2 Июля 11 ответов