Что вас беспокоит?
Может ли что то произойти с желудком за месяц?
Здравствуйте! Около месяца назад, числа 6 ноября начал побаливать желудок, 9 числа съездила на день рождения,выпила алкоголь, намешала всякого и начало тошнить,снова болел желудок,на утро стало хуже, стали болеть то правое то левое подреберье, сделала узи поджелудочной,подумала может она,начиталась там до этого про неё тоже всякого, все оказалось нормально, ещё тяжесть появилась и сдавленность и по анализам тоже,сначала вообще тошнило, изжога была немного, отрыжка,знобило первые пару дней, потом это прошло, но вот тяжести и сдавленность были долго, терапевт поставила хронический гастрит не уточнённый, прописала омепразол, Пила, но как будто он не помогает, перестала пить, вроде уже привыкла к этим болям и перестала замечать, стул сначала первые дня два был жидкий, но не сильно, потом нормальный, потом начался запор, потом снова все нормально и по сей день, дня два назад заметила что начало посередине желудка побаливать Больновато так, но терпимо, неприятно, и болеть снизу живота где аппендикс, но у меня уже вырезали аппендицит, говорят это могут быть спайки и так он у меня уже много раз болел, но сейчас почему то как будто это от желудка ещё зависит, если он заболит то и там заболит, не понимаю..могло ли что то произойти за месяц, мне стоит опасаться? Терапевт поставила в очередт на фгдс но уже сколько вот жду ничего не меняется..пришлось записаться платно, 25 числа собираюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
Возможные причины подобных симптомов:
1. Функциональная диспепсия.
Это очень частая причина таких симптомов при отсутствии серьёзных органических изменений.
2. Гастрит. Подтверждается только ФГДС
Да, после аппендэктомии возможны спаечные процессы. Они могут вызывать тянущие или ноющие боли в нижней части живота.
На данный момент нет признаков острого или опасного состояния. За что-то "опасное" может говорить рвота с кровью или чёрный стул (мелена), боли не усиливаются резко, УЗИ органов брюшной полости в норме.
Всё это указывает, скорее всего, на функциональное или хроническое воспалительное состояние (гастрит ), которое требует уточнения диагноза, поэтому, фгдс- верное решение.
Также дополнительно рекомендуют определение наличие хеликобактер пилори во время фгдс, если это проводят или кал на антиген хеликобактер, или дыхательный уреазный тест
До фгдс возможно:
1. Соблюдение диеты, а именно исключить алкоголь, жирное, острое, газировку, кофе (диета 1)
2. При тяжести и вздутии мотилиум (домперидон) за 15-20 мин до еды, при спазмах дротаверин или но-шпа
Екатерина Евгеньевна, спасибо вам большое, поняла вас! Как раз были погрешности, последние недели две ела много запрещенного..то есть за месяц ничего серьезного произойти не могло?
А то я вот месяц уже не делаю ничего, от этого могут появиться язва или эрозии?
Нет, за месяц маловероятно такие изменения и не характерны
Екатерина Евгеньевна, меня вот ещё подташнивать стало и в горле как будто какой то ком воды и даже один раз от это от проснулась, в первые такое, я очень тревожная, могло ли это из за этого быть? От еды кстати боли в желудке и колики на зависели, а вот сейчас как раз эти два дня стало как будто зависеть, как поем так сразу болеть начинает, хотя и в состоянии покоя такое бывает
Ком в горле очень часто даёт именно тревога и стресс.
Если есть связь с пищей, дополнительно ощущается жар, то думаем об изжоге (рефлюкс)
Екатерина Евгеньевна, а не знаете можно ли чай да Хун ПАО Китайский?
Екатерина Евгеньевна, и можно ли немного хлеба который в холодильнике лежал и грудинки чуть-чуть
Чай, хлеб да. Если грудинка не копчёная , не жирная ,то можно
Екатерина Евгеньевна,
Подскажите, а если есть какая то слабость, не понимаю, выраженная или нет, это может быть от недосыпа и тревожности? Вот сейчас температура 37,4 , может ли это быть от того, что недавно горло болело, у меня хронический тонзиллит
Здравствуйте.
Да на фоне недавней инфекции возможно ощущение слабости, незначительной температуры
Екатерина Евгеньевна, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я нервничаю часто, тревожусь, с сердцем ничего же не может произойти? Заметила, что после стрессов сильных или когда долго поплачу то потом неприятные ноющие какие то ощущения в области сердца слева груди, это не страшно?
Нет , не может, но это выматывает Вашу неверную систему, снижает иммунную. Если не было консультации психотерапевта ,то возможно обратиться для работы со специалистом
Екатерина Евгеньевна, а при фгдс не сможет стошнить? Боюсь ещё что шланг вытащу очень нервничаю и то что задохнусь хотя понимаю что это невозможно многие так говорят просто что в начале задыхаются будто
Его проводят натощак. Рвотные позывы возможны, но самой рвоты- нет, при соблюдении правил
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что за 1 месяц на фоне постоянных погрешностей в питании и стресса воспаление действительно могло немного! усилиться. Новые симптомы, боль сразу после еды и ощущение кома в горле, четко указывают на обострение процесса, вероятно, с элементами рефлюкса. Ваша тревожность серьезно усугубляет ситуацию, так как нервная система напрямую влияет на желудок. Ваше решение сделать ФГДС 25.12- абсолютно верное и самое важное сейчас, только так вы пооучите точный диагноз. До процедуры рекомендуется вернуться к приему омепразола утром натощак и строго соблюдать диету, это не вылечит, но поможет снизить повреждение до обследования.
Здоровья!
Полина Александровна, поняла вас! Подскажите, это же все не опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Алкоголь и смешанная пища могли спровоцировать обострение гастрита или дуоденита, усиление выработки кислоты и раздражение слизистой, из за чего появляются тошнота, изжога, тяжесть и сдавленность. Боли в правом нижнем отделе живота при удаленном аппендиксе действительно нередко связаны со спаечным процессом или реакцией кишечника, и связь боли с состоянием желудка объясняется общей иннервацией и реакцией ЖКТ на раздражение. По интернету диагноз не ставится, но при таких жалобах врачи чаще всего рассматривают гастрит, дуоденит, функциональную диспепсию, рефлюкс, реже язвенные изменения, которые как раз и оцениваются на ФГДС. В подобных случаях рекомендуют дождаться гастроскопии, так как именно она даст ответ, есть ли воспаление, эрозии или другие изменения и нужна ли коррекция терапии. До обследования обычно советуют щадящее питание, отказ от алкоголя и наблюдение за симптомами. Очная консультация гастроэнтеролога после ФГДС в плановом порядке оптимальна. Срочно обращаться за помощью нужно, если появится резкая усиливающаяся боль, рвота с кровью, черный стул, выраженная слабость или высокая температура. Есть ли какие-нибудь вопросы?
Анна Ивановна, поняла вас, спасибо! Вот на счет слабости, как будто есть это , но я уже не понимаю может это от тревожности, да и я часто бывает сплю мало
Анна Ивановна, ничего плохого сейчас не может произойти со мной? То что боли так появились резко позавчера в желудке, но с остальным нормально
В подобных случаях не опасно, но все же стоит наблюдать за своим состоянием.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
В подобных случаях можно предположить возникновение функционной диспепсии или обострении ГЭРБ после погрешности в питании и алкоголя
❗️Пр описанию нет признаков «острого живота», но есть затянувшиеся жалобы, поэтому дообследование действительно оправдано
Очень важно дождаться и пройти ФГДС, а также обязательно нужно оценить 13с уреазный тест на Helicobacter pylori
Если ФГДС без патологии, то обычно рассматривают функционную диспепсию
Чаще всего для лечения советуют следующие препараты :
Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Ульблок/ Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса
• Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды
• Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния
Сейчас важно для заживления слизистой исключить жареное , жирное, копченое , острое, маринованное , а также кислые фрукты и овощи , свежий хлеб, сдобу, выпечку , крепкий чай , кофе , газированные напитки , алкоголь
Есть нужно 5-6 раз в день маленькими порциями
Юлия Валерьевна, поняла вас, спасибо! А если все таки окажется гастрит, то в новый год нельзя будет даже немного выпить алкоголя?
Небольшое количество ВНЕ обострения можно. Лучше отдавать предпочтение некрепкому алкоголю, например, пиву, сидр
Но в идеале отказаться полностью 🙏
Юлия Валерьевна, поняла вас, спасибо)
Юлия Валерьевна, Здравствуйте! А возможна ли слабость, не знаю, выраженная или нет, на фоне тревожного расстройства или просто что сплю недостаточно?
Да, конечно , слабость возможна на фоне обоих этих состояний
Также нередко на фоне дефицитов , в частности В9, В12 и ферритина, витамина Д
Юлия Валерьевна, подскажите, а можно ли блины с мясом и одну улочку с корицей съесть?
Как сейчас состояние желудка?
Юлия Валерьевна, немного побаливает, бывает и не болит, но уже не как прошлые дни
Жирные блины могут ухудшить состояние, как и булочка
По возможности лучше избегать. Конечно, прямого строгого запрета - нет
Но если есть альтернатива ( здоровая, щадящая пища) , то лучше выбирать ее
Юлия Валерьевна, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я нервничаю часто, тревожусь, с сердцем ничего же не может произойти? Заметила, что после стрессов сильных или когда долго поплачу то потом неприятные ноющие какие то ощущения в области сердца слева груди, это не страшно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы скорее всего связаны с хроническим гастритом и раздражением ЖКТ после переедания и алкоголя. Боли в эпигастрии и низу живота могут сочетаться из-за повышенной чувствительности кишечника или спаек. Перепады стула, тяжесть и изжога типичны для функциональной диспепсии.
Острые опасные признаки отсутствуют: нет сильной внезапной боли, рвоты с кровью, черного стула, высокой температуры.
Для уточнения состояния обычно проводят фиброгастродуоденоскопию, оценку на Helicobacter pylori, при необходимости УЗИ и биохимию крови.
План действий может включать щадящую диету, дробное питание, дневник симптомов, при необходимости мягкие антациды или прокинетики по инструкции врача. Срочно обращаться нужно при нарастающей боли, рвоте с кровью, черном стуле, высокой температуре или выраженной слабости.
Габибулла Исламович, Здравствуйте, поняла вас.
Подскажите, а если есть какая то слабость, не понимаю, выраженная или нет, это может быть от недосыпа и тревожности? Вот сейчас температура 37,4 , может ли это быть от того, что недавно горло болело, у меня хронический тонзиллит
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад5 ответов
- 39 минут назад21 ответ
- 48 минут назад7 ответов
- 52 минуты назад17 ответов