Что вас беспокоит?
Налет на языке
Здравствуйте! Меня беспокоит налёт на языке, который трудно счистить. Я могу сделать это только с помощью соды и марли, но после процедуры всё равно остаётся чувство жжения. В детстве у меня была язва двенадцатиперстной кишки, которую, как мне кажется, вылечили. С тех пор я не испытываю проблем со здоровьем. Однако теперь, будучи взрослой, я сталкиваюсь с такими неприятными симптомами, как газы, боли в животе и обложенный жёлто-серый язык. Что делать? куда бежать ?
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Вышеописанные симптомы как правило появляются на фоне функциональных нарушений моторики сфинктера между желудком и пищеводом- рефлюксов (попадание кислоты из желудка в пищевод), данное состояние может проявляться без классической клиники изжоги, а выражаться в налёте на языке и жжением языка, так же причиной данных нарушений может быть наличие инфекции H. pylori и дисбиоз полости ротовой полости.
Как правило в таких ситуациях рекомендуется обследование:
1. Общий анализ крови
2. ЭФГДС (гастроскопия) +тест во время эндоскопии на Н. pylori
3. Определение антигена Н. pylori в кале
4. Мазок (соскоб) с поверхности языка на определение возбудителя Candida (кандидоз)
5. Бактериологический посев полости рта на микрофлору
Принятый ответ
Здравствуйте!
Налет бывает на фоне проблем с жкт
Учитывая вашу историю с язвой двенадцатиперстной кишки, можно предположить, что сейчас у вас обострение гастрита или проблемы с желчевыводящими путями. Жжение языка после чистки содой возникает из-за раздражения слизистой так каксоду лучше не использовать.
Скажите пожалуйста есть ли у вас изжога или горечь во рту по утрам?
Когда появляются боли в животе - до еды, после еды или независимо от приёма пищи?
Рекомендуют дообследование - сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на Helicobacter pylori
Обычно рекомендуют в таких ситуациях сделать ФГДС (гастроскопию) и УЗИ органов брюшной полости
-Исключите жирное, острое, копчёное
- Питайтесь небольшими порциями 4-5 раз в день
- Пейте больше чистой воды
- Не чистите язык содой - используйте мягкую зубную щётку
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами
- мазок полости рта на кандиды и осмотр стоматолога
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
При вздутии информативно выполнение: - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте! При описанных Вами жалобах рекомендуется обследование:
- ФГДС для исключения заболеваний желудка и пищевода
- анализ кала на антиген H.pylori (за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики)
- УЗИ органов брюшной полости для исключения заболеваний печени и желчного пузыря
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин с фракциями, ЩФ, панкреатическая амилаза, глюкоза, холестерин).
Принятый ответ
Маргарита, добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), который проявляет себя вздутием и болями в животе.
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Касательно налета - он чаще всего возникает на фоне нарушения микрофлоры ротовой полости, реже причиной может быть заброс содержимого желудка в пищевод.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. ЭГДС.
2. Посев из ротовой полости на флору и кандиду.
3. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.