Что вас беспокоит?
Акне у подростка
Добрый день! Дочери 15 лет, уже год проблема с акне. Прыщи га лице и на спине. Фото прикрепляю. На данный момент используем только пенки для умывания и маску очищпющую на глиняной основе. Месячные с 11 лет, цикл регклярны1. Посоветуйте, пожалуйста, чем обрабатывать прыщики. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить акне, папуло-пустулезную форму, распространенный вариант (лицо+тело).
Акне - это самостоятельное заболевание, его причина - патология сальной железы, а не проблемы с жкт, по гинекологии или где-то еще.
К гинекологу рекомендуется обратиться, только если есть нарушения менструального цикла, в остальном - мы лечим кожу🙏🏼
При небольшом количестве воспалений обычно рекомендуется наружный антибиотик клиндамицин, например препарат Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема на 4-8 недель.
При неэффективности наружного антибиотика обычно к лечению подключают антибиотик внутрь (юнидокс солютаб 200 мг в день) 6-12 недель.
Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Изначально применяют
наружные препараты, например эффезел. При неэффективности эффезела в течение 3-6 месяцев терапии рассматривают переход на системные ретиноиды (акнекутан).
Гель эффезел наносится вечером перед сном. Препарат этот агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Эффезел начинает давать видимый результат после 3 месяцев терапии, оценить его эффективность можно через 6 месяцев минимум, в перспективе можно использовать дольше. Отменять его лучше постепенно.
Для умывания можно использовать гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.
Увлажняющий крем для жирной кожи можно использовать утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - например, биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.
В солнечное время года рекомендуется использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу).
Добрый день!, спасибо за подробный ответ! Скажите, пожно ли антибиотик наносить на ночь, а утром толькко увлажнять? Можно пользоваться декоративной косметикой?
Пожалуйста!
Обычно схема такая: утром антибиотик наружный, через 15 мин увлажнение; вечером эффезел.
Декоративная косметика может провоцировать комедоны, но по необходимости можно точечно маскировать элементы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лечения акне в целом назначаются ретиноиды. Если брать высыпания на туловище, то наружные ретиноиды не всегда справляются хорошо, но при нетяжёлой степени акне, учитывая картину примерно как на фото, в целом наружные ретиноиды могут сработать.
Например, для кожи туловища крем Аклиф. Он считается более эффективным при поражении туловища. Наносить ежедневно на высыпания в течение 4-6 месяцев.
На кожу лица гель Клинзит ежедневно вечером, но он может давать раздражение, поэтому всегда рекомендуем постепенную схему: сначала 3 раза в неделю вечером и каждую неделю кратность нанесения наращивать, доводя до ежедневной.
Для умывания должны быть мягкие очищающие средства в виде пенок, например пенка Avеne. Обязательно использовать увлажнение, так как на фоне лечения ретиноидами кожа будет сохнуть, например крем Перфэктоин наносится утром и вечером после умывания, вечером через 30 минут после нанесения геля Клензит.
В начале лечения, когда назначаются ретиноиды стараемся ничего не назначать, чтобы не провоцировать раздражение ,а в дальнейшем уже смотреть, какая будет картина на коже, можно добавлять различные активы, например азелаиновую кислоту для коррекции постакне, средства с небольшим содержанием салициловой кислоты и ниацинамида, но всё зависит от картины на коже.
Лечение в среднем составляет 6 месяцев. После окончания лечения мы обычно пациентам рекомендуем поддерживающую терапию ретиноидами 2 раза в неделю не менее года.
Натела, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, надо ли корректировать питание?
В целом какой-то специальной диеты при акне нет. Но у части пациентов с акне отмечается связь: усиление высыпаний при избыточном потреблении сладостей, например нескольких кусочков торта, кофе с молоком. При этом есть пациенты, у которых такой связи нет, поэтому мы всегда смотрим индивидуально. Если связь отмечается, тогда просто ограничиваем эти продукты в меньшем количестве, но специально исключать какие-то продукты не нужно.
Спасибо!
Дарья, на здоровье 🎄
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность.Присутсвуют папулы ,гнойнички и комедоны.
При терапии папуло-пустулезной формы акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности гель эффезел. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца. При увеличении количества гнойничков можно обсудить с дерматологом на очном приёме приём системных антибиотиков, в частности доксициклина.
А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Согласно современным обширным исследованиям самостоятельная чистка и ковыряние элементов может привести к образованию Рубцов и поствоспалительной пигментации, крайне не рекомендуется. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты
Екатерина, спасибо за ответ! По питанию, можно ли оставить сыр, творог и масло? Или их тоже исключить? Прыщи ковыряет, боремся с этим как можем.
Не каждый денб
И не килограммами
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить подростковые акне.
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- Базирон АС 2,5% 2 р/день точечно.
- Для умывания - пенка Либридерм Серацин 2р/день, можно из этой же серии тоник (используем после умывания также 2р/день).
- После этого наносим обязательно себорегулирующее средство (например, эмульсия LaRochePosay Effaclar Duo либо эмульсия Avene Cleanence ) также 2р/день. Все препараты применять на постоянной основе в течение 3-4 мес
- Именно за это время вы увидите первые результаты
Искать причины поддерживающие воспаление на коже
Рекомендуют выполнить
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается педиатр
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Принятый ответ
Здравствуйте
При акне наиболее эффективным считается лечение ретиноидами с врачом
Рассмотреть на очном приеме использование препаратов например эффезел до 4 мес
С плавной адаптацией кожи к препарату
Спасибо!
На здоровье
Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа