СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что означает МРТ малого таза?

У меня высокий ПСА 23 нг/моль Сделал биопсию - показала что есть раковые образования Сделал МРТ органов малого таза мужской таз, не понимаю как расшифровать. У меня есть рак , метастазы? Прикрепил фото в файлы

нет
71 год
21 Декабря 2025·Просмотров: 70·Николай

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте по данным гистологии имеется онкологический процесс в предстательной железе по данным МРТ процесс локализован зоной предстательной железы, на подобной стадии возможно радикальное лечение простатэктомия

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Татьяна Михайловна здраствуите мне 71 год операцию я не выдержу какое еще может лечения,

Лучевая терапия или гормонотерапия эффективность по убывающей операция потом лучевая и гормоны

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Татьяна Михайловна немогу понять по убывающеи операция и какая сдадия уменя,

Самый радикальный метод лечения это операция, далее по эффективности это лучевая терапия брахитерапия и есть метод лечения лекарствами гормонотерапия, как ответит организм на лечение дело индивидуальное стадия вашего заболевания при условии отсутствия очагов по остальным органам и системам предположительно вторая, необходимо пройти дообследование мскт легких и брюшной полости а так же остеосцинтиграфию

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Татьяна Михайловна, мскт легких и брюшной полости с контрастом пройду завтра и вам скину и скажите пожалуста что такое брахитерапия ? как делают и сколько сеансов ? спасибо. а остеосцитиграфию пройду только в январе запись

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Татьяна Михайловна, здраствуйте загрузил фото мскт брюшной полости и легких посмотрите пожалуста есть метастазы или нет спасибо

Здравствуйте, откровенно нет, за очагом в печени понаблюдать надо но это гемангиома скорее всего на дисках пересмотрят онкологи в диспансере

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Речь идет о злокачественной опухоли предстательной железы, процесс локальный, опухоль имеет высокую степени дифференцировки (она не агрессивная).
По тактике лечения, возможны несколько вариантов радикального лечения- операция, лучевая терапия. Все варианты равноэфективные, но каждый имеет свои особенности.
Радикальная простатэктомия (после нее нередко возникает недержание, подтекание мочи, эректильная дисфункция).
Также возможно проведение лучевой терапии. По современным подходам к лучевому лечению предстательной железы, лучше всего остановится на стереотаксической лучевой терапии.
По возможным реакциям, после лучевой терапии будет воспаление в мочевом пузыре, прямой кишке. Но эти явления обратимые.

Если будут вопросы касательно проведения лучевой терапии простаты, задавайте. Я в своей практике ежедневно занимаюсь подобным вариантом лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Василий Михайлович, здраствуйте скажите пожалуста что лучше лучевая терапия или брахитерапия и что легче переносится и меньше побочек спасибо

Из брахитерапии, лучше остановиться на высокомощностной. Брахитерапия это вариант лучевой терапии, проводится внутритканевое введение игл в ткань простаты, затем вводится радиоизотоп.
Данный вид лечения себя хорошо зарекомендовал. Это небольшая операция. Проводим как правило в две фракции, интервал между ними 2 недели.
Если по месту Вашего проживания в онкоцентре/онкодиспансере данный вид лечения проводят, то можете выбрать его.

Также более современным вариантом дистанционной лучевой терапии является стереотаксическая лучевая терапия простаты. Предварительно в простату вводим золотые маркеры (нужны для навигации). Затем проводим 5 фракций лучевой терапии.
Стереотаксическая лучевая терапия это модернизация классических вариантов лечения. Ранее дистанционная лучевая занимала 5-6 недель. Сейчас это 1,5 недели.
По эффективности брахитерапия и стереотаксическая лучевая терапия являются равноэффективными органосохраняющими вариантами лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Василий Михайлович, здраствуйте загрузил фото мскт брюшной полости и легких посмотрите пожалуста есть метастазы или нет спасибо

Здравствуйте.
По результатам пройденный обследований признаков метастазов нет. В печени в 5 сегменте описан очаг, вероятнее доброкачественная гемангиома. По поводу гемангиом обычно проводим наблюдение, контроль УЗИ раз в 12 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь раком простаты ежедневно

По данным гистологического исследования подтвердился диагноз рака предстательной железы - так как поражена обе доли - то речь идет о второй стадии

Учитывая цифру ПСА - опухоль относится к раку высокого риска (из дообследований еще обязательно выполняют остеосцинтиграфию)

Основа лечения 2 стадии рака простаты высокого риска - это гормонолучевая терапия
А именно:
1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев
2 - лучевая терапия в радикальной дозе
3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Владислав, здравствуйте.
Я не могу понять по МРТ, у меня распространились метастазы на другие органы или нет.
Остеосцинтирграфию в январе буду делать на декабрь нет записи.

нет, по МРТ опухоль ограничена простатой и стадию по-прежнему вторая - как и по данным гистологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Владислав, здраствуйте завтра я пройду мскт легких ибрюшной полости и вам вышлю посмотрети что там а остеосцитиграфию записали только на 19 января к сожелению пойду к онкологу без нее онколог сказал можно без нее у меня вопрос могу я вылечится без операции или нет операция тяжелая яее не перенесу а лучевая незнаю как переносится иеще стадия у меня не поменяется спасибо

стадия может поменяться после остеосцинтиграфии
операция при раке простаты высокого риска - на втором месте после лучевой терапии
Подробно описал как проходит лечение в подобных ситуациях выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Владислав, извените пожалуста у нас в иркутске поставили новое оборудование делать брахитерапию оно мне не подойдет спасибо

для второй стадии и малого объема простаты - вполне подойдет - это тоже разновидность лучевой терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Владислав скажите пожалуста гормональная терапия это что кастрация таблетками извените и спасибо за такой вопрос,

не таблетками, а уколами
да, это андрогедепривационная терапия - медикаментозная кастрация
один из ведущих методов лечения рака простаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Владислав, добрый день. Загрузил в фото МСКТ результаты МСКТ брюшной полости и легких , посмотрите, пожалуйста, есть ли у меня метастазы в других органах

Здравствуйте
Убедительных данных за метастазы нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Владислав и еще один вопрос значит у меня остается 2 сдадия если делатьбрахитерапию это тоже операция и как она переносится тяжелая или нет или лучше гормональную терапию но после нее нужно обезательно делать лучевую, спасибо

Брахитерапия - это не операция
При любом формате лучевой терапии гормонотерапия проводится

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Владислав, огромное вам спасибо за ответы знаю что все лечения будет принимать лечишии врач но никак немогу понять что такое брихитерапия и как она переносится если предложат и если все проидет хорошо я вас обязательно отблагадарю за советы еще раз большое спасибо а пока боюсь что будет дальше

не переживайте
эта болезнь хорошо лечится и излечивается в большинстве случаев

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического заключения выявлен рак предстательной железы ацинарная аденокарцинома. МРТ малого таза не выявило признаков выхода процесса за пределы простаты, поражения семенных пузырьков, лимфоузлов и костных структур данных за метастазы нет. Это расценивается как локализованный процесс. Тактика лечения в такой ситуации может включать как радикальную простатэктомию так и лучевую терапию. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Рустам Гамирович, здраствуйте загрузил фото мскт брюшной полости и легких посмотрите пожалуста есть метастазы или нет и какая сдадия может быть спасибо

По обследованиям достоверных признаков в отношение метастаз нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ малого таза описан локализованный процесс в предстательной железе: опухоль находится в пределах простаты, без признаков прорастания за её капсулу, поражения лимфоузлов таза или костей. Признаков метастазов не выявлено; МРТ малого таза не предназначено для оценки лёгких и всего скелета, поэтому для полной картины обычно дополняют обследование КТ и остеосцинтиграфией.
В таких ситуациях обычно обсуждают радикальные варианты без операции, лучевую терапию, в том числе дистанционную или брахитерапию, иногда в сочетании с гормональной терапией; стадия по МРТ не ухудшается, если в дополнительных обследованиях не находят отдалённых очагов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Алексей Андреевич,здраствуйте прошел мскт брюшной полости илегких с констрактом посмотрите пожалуста есть метастазы или нет и какая сдадия может быть спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.