Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3945788

Что вас беспокоит?

Загноение глаз у грудничка

Добрый день! Ребенку завтра 3 месяца, с рождения страдаем загноением глаз . Были у офтальмолога в месяц, назначила капли Бактавит и Вигамокс. Уже 3 раза прокапывала, проходило только когда капала, перестаю и опять по новой. А последний раз и вообще не помогло . Бедный ребенок , глаза сильно слезятся и гной . Что можно еще сделать ? Со старшими детьми мне сразу помогла тетрациклиновая мазь , её раньше назначали . А сейчас педиатр говорит нельзя , она с 18 лет . Могу ли я попробовать все же тетрациклин ?

34 года
21 Декабря 2025·Просмотров: 53·Анастасия, Москва

Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
У деток данного возраста бывает сужение или непроходимость носослёзного канала, на фоне которых может присоединяться инфекция.
При наличии отделяемого обычно рекомендуется промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое.
Используются антисептики Окуларис/Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
После Пикторида/Бактавита важно делать массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носику около 6 раз, затем можно дать грудь или бутылочку.

Если есть гнойное отделяемое - капли Тобрисс или Л- оптик: 1 капля 4р/день на 7 дней.

Если так и будет гноится, слезиться, то можно будет сделать пробу на проходимость и зондирование канала.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию жалоб- клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
Если на данный момент гнойное отделяемое обильное, то есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями

Без массажа, только каплями, дакриоцистит не лечится
Обращаю внимание, что массаж выполняется нк менее 5 раз в день и не менее 3 недель подряд

Здравствуйте.
Судя по описанию, так может себя проявлять дакриоцистит новорожденных. Когда есть закупорка или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется.
Мазевые формы не назначаются при закупорке, поэтому доктор не рекомендует Тетрациклиновую мазь.
В таких случаях, когда есть обильные гнойные выделения, глаз сильно закисает, то рекомендуют использовать капли с антибиотиком Тобрекс или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Как только выделений станет меньше, с 11 дня можно использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день .
После капелек всегда нужно выполнять массаж. С методикой можно ознакомиться на ютуб. Свой указательный палец рекомендуют поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа предложить малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Если не пройдут выделения, то рекомендуют сделать в плановом порядке зондирование, предварительно взяв направление на манипуляцию у своего офтальмолога в поликлинике по месту жительства.

Добрый день, ознакомилась с с вашим вопросом, скажите пожалуйста вы делали массаж области слёзных путей? Обычно в таких случаях рекомендуют промывания глаз раствором фурацилина движениями от виска к носу, затем чистым пальчиком делают массаж толчкообразными движениями сверху вниз не жалея с силой, затем закапывают антибактериальные капли например тобрекс и дают грудь или бутылочку, чтобы ребёнок сосательными движениями способствовал продвижению слизи. По 3-4 раза в день в течение двух недель. Если консервативная терапия и массажи не помогают, до четырёх месяцев делают зондирование слёзных путей. Желаю скорейшего выздоровления🌹

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс/л-оптик по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸

Здравствуйте! У новорожденных детей при наличии подобных жалоб мы подозреваем дакриоцистит новорожденных - это патология , связанная с непроходимостью носослезного канала, слезе некуда оттекать, происходит застой, далее присоединение бактериальной инфекции и как следствие гнойное отделяемое. В таких случаях на очном приеме у детского офтальмолога нужно выполнить пробу с красителем на проходимость носослезного канала.
Лечение применяется в таких случаях следующее: массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза к крылу носа, 8-10 толчков за подход. Делаем такой массаж 5-6 раз в день без перерыва 3-4 недели(технику вы можете подробнее посмотреть в интернете или врач-офтальмолог покажет вам на приеме). Далее даем ребенку грудь или бутылочку, чтобы стимулировать сосательные движения и создать в канальце давление для его открытия. Когда есть гнойное отделяемое- капельки Тобрекс 4 раза в день 7 дней, антиспетик глазной Окомистин по 1 капле 4 раза в день можно до месяца. Последовательность такая: массаж, грудь, капли. Гнойное отделяемое в течение дня убираем раствором фурациллина ватным спонжиком. Через 3-4 недели оцениваем результат и принимаем решение о дальнейших действиях , необходим тут конечно очный прием детского офтальмолога .
Желаю скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.