Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3945968

Что вас беспокоит?

Есть подозрения на гайморит

Здравствуйте, с субботы сильная головная боль! Боль в дёснах, давит на глаза. Промываю нос, выходит чуть гной. Пеницилин нельзя, что из антибиотиков можно начать принимать?

Сахарный диабет 2 типа
40 лет
21 Декабря 2025·Просмотров: 25·Любовь

Принятый ответ

Добрый день.

С учетом представленной информации можно предположить,что имеется воспалительный процесс в придаточных пазухах носа(верхнечелюстных пазухах)

В подобной ситуации на очном приеме при выявлении гнойного риносинусита может быть рекомендовано использовать ПАНЦЕФ (если нет аллергии на данную группу антибиотиков) 1 раз в день 7 дней.В нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,затем используем Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 10 дней.Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Для уточнения вирусного или бактериального происхождения и назначения антибиотика рекомендуется сдать оак,с реактивный белок
Скажите пожалуйста,сколько дней длится данное состояние с активными выделениями и есть ли температура?Когда наклоняйте голову вперед есть ли лицевая боль?

Анастасия Петровна, температура 37.5, да боли есть когда наклоняю голову.Началось с субботы.

В таких случаях вероятнее всего уровень жидкости имеется в пазухах или давит сильный отек,но выделения как вы описали гнойного характера,поэтому начните рекомендации.

При ухудшении состоянии обязательно обратитесь на прием к врачу очно.

Скажите не было ли у вас проблем с зубами и не посещали ли вы на этой неделе стоматолога?(спрашиваю,чтобы искосить связь синусита с зубами)

Анастасия Петровна, нет в стамотологии не была. Возможность посетить врача будет завтра. НО головная боль ужасная

Обязательно начните промывать нос,использовать препарат нозефрин,чтобы облегчить состояние и чтобы выделения не застраивались и не закупорили выводной проток

При сильной боли(вызванной и отеком и повышением температуры) рекомендуется в таких случаях использовать нпвс (нурофен,ибуклин).

Анастасия Петровна, сспасибо

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является цефдиторен (спектрацеф) по 200 мг 2 раза в сутки или цефподоксим (доксеф) по 200 мг 2 раза в сутки, 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор врача

С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты


Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Спектацеф 200 мг 2 раза в день - 7 дней, если нет аллергии на цефалоспорины и не принимали эту группу за последние 3 месяца

Принятый ответ

Добрый день Любовь! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам,можно предположить развитие острого воспаления в лобных и в/челюстных пазухах,чаще вирусного генеза,когда преобладает отек в пазухах и боли в области лба.
В данной ситуации,учитывая сильные боли, необходим очный осмотр лор врача, рентген или болле информативный метод диагностики - КТ ОНП.
Где по результатам осмотра и КТ ОНП - будет выбран оптимальный план лечения.
На сегодняшний день- рекомендуется местное лечение.
Сосудосуживающий спрей Ксимелин или комбинированный ФридиФин
3 р/дн . Промывание носа АкваМарис или Аквалор 3-5 р/дн. После отсмаркивания - Аваиис или Дезринит по 2 впр
-2 р/дн 14 дн.
При сильных болях- Нимесил 100 мг до 2 р/дн или Кетопрофен Дуо 1 капс
Не расстраивайтесь иине теряйте никогда оптимизма!
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения?

Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа), если нет положительной динамики от местного лечения и нет возможности выполнить рентген придаточных пазух носа , то
Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии панцеф 400 мг 1 раз в день внутрь на 7 дней

Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.