Что вас беспокоит?
Четвертый день температура
Добрый день, ребёнок 2года, вес 15 кг, четвертый день температурит. Температура поднимается каждые 4 часа до 38,7-39 градусов. Слплей сначала не было, но нос был заложен, так как ночью ребёнок храпел . Сегодня четвертый день температуры, начали стекать зеленые густые сопли. В первый день температуры сдали кровь и мочу. По результат анализов врач выписал: номидез 30мг/5мл по 5мл 2 раза в день пять дней, азитромицин 100мг 1 раз в день по 2,5 мг, горло обрабатывать тантум Верде и зодак на ночь. По результатам крови врач назначил анализ на грипп а и в, сегодня пришли анализы грипп не обнаружен. Сказала Ада о том что грипп не обнаружен врачу, врач вместо азитромицина сказал пить панцеф
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов, пожалуйста. Многие вирусы могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней. Обращаем внимание в таких случаях на динамику - повышается ли температура также до высоких цифр, как в первые дни, увеличиваются ли интервалы между подъемами температуры.
В таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
Антибиотики показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции.
Лина Сафудиновна, спасибо. Прикрепила результаты анализов
По анализу крови есть небольшое повышение нейтрофилов, это обычно признак бактериальной инфекции. В таких случаях назначение антибиотиков оправдано, но препаратом выбора при инфекциях дыхательных путей является не азитромицин, и не панцеф, а амоксициллин.
Принятый ответ
Добрый вечер
А общий анализ крови сдавали?
Антибиотик назначается обычно после общего анализа крови, если там обнаруживаются признаки бактериальной инфекции.
Если грипп не обнаружен , возможно это может быть другая вирусная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более полного ответа на вопрос необходимо ознакомиться с результатами анализов. Можете прикрепить результаты анализов? Высокая температура может сохраняться при вирусных заболеваниях до 7-10 дней.
Елена Николаевна, анализы прикрепила
Извините, не было оповещения о Вашем сообщении.
В представленном анализе крови гемоглобин в норме, есть изменения эритроцитарных индексов, но они не оцениваются во время болезни. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме ( у детей допустимо до 17х10*9/л). Но в лейкоцитарной формуле отмечается повышение нейтрофилов, что может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Повышение моноцитов может наблюдаться и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Препаратом выбора обычно является амоксиклав или аугментин. Если ребенок уже получает антибиотик, то эффективность обычно оценивается в течение 72 часов. Должна отмечаться положительная динамика: снижение температуры или увеличение интервала между подьемами температуры, улучшение самочувствия, появление аппетита.
Анализ мочи в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов .
Анализ крови сдавали перед приемом антибиотика и сейчас?
Промежуток между подъемом температуры увеличился ?
Галина Александровна, прикрепила
Галина Александровна, анализы сдавали до приема всех назначенных лекарств. Нет,промежутки между температурами не увеличиваются. В первый день болезни были промежутки по 5 часов
По прикрепленным данным анализа крови сдвиг в бактериальную сторону , прием антибиотиков оправдан
Действие антибиотика оцениваем в течении 72 часов
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке
Анна Николаевна, анализы прикрепила
Анна Николаевна, анализы прикрепила
Анна Николаевна, анализы прикрепила
Посмотрела по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан, по оам, без воспалительных изменений
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 45 минут назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа