Что вас беспокоит?
Болят ноги, особенно правая
Здравствуйте. У меня РС (реммитирующее течение), в сентябре (3мес назад) начала лечение препаратом Тенексиа (сампэгинтерферон бета-1а), 1 инъекция 1 раз в 2 недели. Сначала меня беспокоило только повышение температуры (39 максимум), ломота в теле в пояснице ногах (все как при гриппе). Такой гриппоподобный синдром длится 2-3 дня после укола. Со временем температура высокой не поднимается, сейчас в основном максимальная 37.5. Но отмечаются другие ухудшения самочувствия. - Депрессивное состояние, но может быть потому что я сама себя загоняю из за диагноза, так как не знаю как жить дальше со всем этим. - Сильная усталость, вплоть до того что не хочется ходить и ничего делать. - После последних двух инъекций появились боли по задней поверхности правой ноги, сзади бедра, колена и икры. Иногда ощущения вялости и слабости в ноге. В левой ноге тоже есть боли но не сзади, просто как будто колено крутит. - Так же периодически болит живот, внизу живота ноющая боль, проблем по гинекологической части не было. Боль легко снимается нош пой. Вопросы мои в том: Так как у лекарства есть побочные эффекты как раз такие как: усталость, депрессия, спазмы мышц. И я не понимаю связаны мои проблемы с лекартсвом, или мой рс так себя выражает (до приема лекарств как будто не было таких проблем, по крайней мере ярко выраженных)? Нужно ли мне что то с этим делать? Может нужно переждать какой то период времени и так происходит привыкание к лекартсву? Сколько нужно времени ждать? А что делать с ногой, нужно идти к какому нибудь специализированному врачу, или нет смысла? Я своему врачу по рс обо всем говорила про усталость про ногу, все что мне было сказанно это что нужно свои дела делать частями, чуть чуть сделала, отдохнула еще сделала, а также выписаны лекарства мексидол и цитофлавин, возможно у них накопительный эффект, сейчас прием не на что не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Точно сказать тяжело это побочный эффект препарата (который может влиять на нейромедиаторы в головном мозге ) либо психологическая реакция
Привыкание к тенексие возникает в течение 3-6 месяцев. И в этот период могут быть побочный эффекты. Необходим очный осмотр врача по поводу боли в ноге. Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, Субклинически выраженная тревога (9 баллов), Субклинически выраженная депрессия (10 баллов)
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Питрс хорошо замедляют течение болезни. Многие люди на этих препаратах имеют незначительный неврологический дефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Многие из описанных симптомов (усталость, депрессия, мышечные боли/спазмы) являются действительно побочными эффектами интерферонов, таких как Тенексиа. Гриппоподобный синдром, который испытали в начале лечения, также типичен для препарата.
РС также сам по себе может вызывать усталость, боли в ногах и депрессию. Если эти симптомы усилились или появились после начала лечения Тенексиа, то более вероятно, что они связаны именно с лекарством.
Если побочные эффекты от Тенексиа значительно ухудшают качество жизни, стоит обсудить с врачом возможность смены препарата. Существуют другие лекарства для лечения РС с различным профилем побочных эффектов. Возможно, вам подойдет другой препарат.
Обычно период адаптации к интерферонам составляет несколько месяцев (3-6 месяцев), но если побочные эффекты не уменьшаются со временем или становятся непереносимыми, ждать дольше не имеет смысла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад11 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 10 часов назад3 ответа