СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен показатель ат-тг

Сдала анализы, сильно выпадают волосы. Очень завышен показатель ат тг-143.5 Ат тпо -4, Т3-4.23, Т4-12.7,

Миома матки,
42 года
21 Декабря 2025·Просмотров: 50·Валентина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

АТ-ТГ смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Сами по себе эти антитела никаких симптомов не вызывают
АТ-ТПО в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем не высокий

Железодефицит и дефицит витамина Д исключены. Причина выпадения волос не в данных показателях и не в железе. Нужен очный осмотр трихолога

По узи объем железы в норме. Узлы маленькие. Тирадс 2 и 3 означают низкий риск злокачественности. В первом случае практически 0%, во втором 2-4%. Тирадс 2 только наблюдают, Тирадс 3 пунктируют от 20 мм. Пока только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за консультацию.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте , Валентина!
По представленным данным ТТГ в норме , щитовидная железа функционирует хорошо , анти - ТПО отрицательные , риск развития гипотиреоза низкий .
Наличие анти -ТГ в данном случае малоинформативный анализ , так как обычно контроль этого показателя проводят при удаленной щитовидной железе по поводу рака.В данном же случае это говорит лишь о том , что у Вас присутствует ткань железы.

По узи объем железы в норме .
Выявлены небольшие образования в левой доле .
При выставленном TIRADS-3 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла 2-4%.
Такие образования низкого риска злокачественности.
ТАБ(тонкоигольная аспирационная биопсия )таких узловпоказана при размере от 20мм
Так как узлы совсем маленькие , то обычно рекомендуют контроль УЗИ через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким .
По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи .

Витамин Д в адекватном количестве, обычно в таких случаях достаточно приема профилактической дозы витамина Д (2000 МЕ)

Ферритин в норме ( норма 45 и выше )

Щитовидная железа в данном случае не может быть причиной выпадения волос , железодефицита тоже нет .
В похожих случаях рекомендуют оценить уровень витамина В12 , В9 , цинка и обратиться на очный прием к трихологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Нина Александровна, спасибо большое за консультацию.
Сдала анализы на кальцитонин, результат равен 1

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшие узелки, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдение.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Антитела к ТГ обычно смотрят при удалении ЩЖ по поводу онкологии для оценки рецидива, при наличии ЩЖ неинформативно смотреть этот показатель.

По поводу выпадения волос нужно еще посмотреть витамин В12 и В9, цинк + консультация трихолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение ат ТГ несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном случае его повышение говорит о том, что имеется ткань щитовидной железы. В данном случае самое главное, что основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой. В данном случае рекомендуют консультацию врача трихолога.

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 и 3. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Добрый день
Антитела не дают никаких симптомов
Важно сколько гормонов вырабатывает щитовидная железа
И ваша вырабатывает абсолютно адекватное количество
В структуре мелкие доброкачественные узлы
В таких случаях рекомендуют только контроль узи и ТТГ раз в год
Так же нет дефицитов железа и витамина Д
Рекомендуется поддерживающая доза вит Д 2000МЕ в день постоянно
То есть гормональных причин выпадения волос нет
Может быть телогеновое выпадение после болезни
Выпадение на фоне стресса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.