Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3947188

Что вас беспокоит?

Повышается давление у мамы 86 лет

Маме 86 лет, у нее диабет 2 типа, сахар может прыгнуть до 8-9, а после ежедневной 3-х часовой прогулки обычно приходит в норму 5-5.8. Последнее время начало скакать давление по вечерам до 220 верхнее, нижнее около 90. Скорая сбивает и всё. Я записал маму к кардиологу, но это через несколько дней, а давление скачет каждый день. Подскажите, есть ли способ отрегулировать отсутствие скачков давления в течение суток?

21 Декабря 2025·Просмотров: 59·Юрий Александрович

Здравствуйте, подскажите какие препараты и в каких дозах утро /вечер мама принимает ? Обычно в таких случаях рекомендуют дообследование:
ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи ,крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;

В приложении посмотрите. Я записал что мама принимает и результаты обследования какие-то.

Могу приложить ее записи измерений давления в течение суток, она записывала. Но это до того как начались скачки.

В таких случаях рекомендуют скоректировать терапию , например , гипосарт 32 мг утром , индапамид увеличить до 2,5 мг утро ,леркамен 5 мг 2 р/д моксонидин 0,4 мг вечер , небиволол 5 мг утро, 2 ,5 мн вечер под контролем пульса ( небилет и конкор препараты из одной группы , лучше вместе сочетать ) ;

Карина, а Вы не могли бы написать что, когда и сколько принимать? Чтобы мама утром приняла одно, в обед другое, вечером третье. Я боюсь, что-нибудь напутать. Спасибо)

например ,
Утро
индапамид 2,5 мг натощак
гипосарт 32 мг ,
леркамен 5 мг
небиволол 5 мг
Вечер
леркамен 5 мг
небиволол 2,5 мг
моксонидин 0,2-0,4 мг( по давлению )
Перед приемом и через час после контроль давления и пульса

Карина, добрый вечер, сегодня к маме приходила терапевт, написала рецепт, я приложил в конце. Можете прокомментировать?

Здравствуйте! Моксонидин для снижения давления при повышении можно до 0,6 мг в сутки , а также чередовать его с каптоприлом . Для усиления основного лечения можно рассмотреть добавление к схеме леркамена 10 мг ( возможно переход на 20мг) - он эффективен и безопасен для пожилых пациентов и совместим со всеми указанными препаратами. В индапамид увеличить до 2,5 мг . Конкор и неьивалол это одного действия препарата и можно не делить а выпить 10 мг Конкора утром . А стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек .

Джахбат, а Вы не могли бы написать что, когда и сколько принимать? Чтобы мама утром приняла одно, в обед другое, вечером третье. Я боюсь, что-нибудь напутать. Спасибо)

Непосредственно для контроля да
Утром
Гипосарт 32 мг
Конкор 10 мг
Индапамид 2.5

Вечер
Леркамен 10 мг с возможным увеличением до 20 мг
Моксонидин 0,4 мг

Джахбат, добрый вечер, сегодня к маме приходила терапевт, написала рецепт, я приложил в конце. Можете прокомментировать?

Здравствуйте! Но- шпа непонятно с какой целью назначена но на давление она не повлияет и не используется с целью снижения давления. В остальном изменено время приема препаратов и Конкор заменен на неьивалол но в намного меньшей дозировке . Сиднлфарм показан при стенокардии- боли или дискомфорте в груди при ходьбе

Спасибо, спрошу завтра маму, почему назначили но-шпу.

Принятый ответ

Если для снижения давления но это не обоснованно , даже абсурдно.

Понял.

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Все эти исследования очень важны для исключения вторичных причин повышения давления.
Что касается терапии, то идут достаточно хорошие препараты, и обычно в таких случаях назначения усиливают блокатором кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг вечером.
Пока препарат копится в организме, ситуационно используется обычно моксонидин 0.2 мг, макс суточная доза 0.6 мг.
Боли в сердце не беспокоят?

Алёна, добрый вечер, сегодня к маме приходила терапевт, написала рецепт, я приложил в конце. Можете прокомментировать?

По моему, назначили все то же самое, что было. Только ещё зачем-то но шпа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.