Что вас беспокоит?
Болит голова
Здравствуйте. Больно дотронуться до головы с левой стороны. Как будто воспалилась кожа. К врачу не могу обратиться, нахожусь в командировке в Панаме. Проколола 5 уколов мильгаммы.не помогло. Что можно пропить? Есть аркоксиа, нимесулид, ибупрофен, сирдалуд. Посоветуйте какие то лекарства, желательно американские, чтобы я здесь купить могла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. И помочь информировать по медикаментозной коррекции
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Витамины группы в на боль не реагируют. Из препаратов для купирования боли нимесулид можно принимать. И Сирдалуд , если есть мышечный спазм.
Лилия Альбертовна, боль не сильная, только при прикосновении. .Тошноты нет.
Лилия Альбертовна, левая сторона теменной области
Герпетических высыпаний не было ?
Лилия Альбертовна, нет, высыпаний на было. Воспалялись глаза, как конъюнктивит, капала тобрадекс, быстро все прошло.
Вероятнее всего есть локальный мышечный спазм.
В таком случае Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Нимесулид согласно инструкции 200 мг/сут в два приема -для купирования боли
В дни приема нпвс (нимесулид ) назначают омез, если есть проблемы с жкт.
2.Миорелаксанты :
сирдалуд на ночь2-4 мг - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, шею тоже поварачивать чувствительно как остеохондроз
Возможно Вы переохладились. И водник мышечный спазм. Либо была длительная физическая нагрузка , стресс, сон в неудобной позе
Лилия Альбертовна, нимесулид снимет воспаление?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Обычно мигрень начинается ещё в молодом возрасте и сопровождается тошнотой или свето и звукочувствительностью.
Если же ранее симптомов не было,то вероятнее это головная боль напряжения(спазм перикраниальных мышц).
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
Из того, что есть, можно использовать
Нимесулид 100мг 2 р в день 3-5 дней
Сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней
Из немедикаментозной терапии: отдых, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стресса, тёплый душ, прогулки на свежем воздухе.
Также рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме), чтобы точнее установить диагноз. При мигрени лечение может отличаться на втором этапе купирования приступов + профилактика мигрени другая.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав Сергеевич, при шейном остеохондрозе может таким образом болеть голова? Есть аппарат алмаг. Может ли он помочь в моём случае?
остеохондроз это возрастные изменения позвоночника, опасности не представляет
использование аппарата допустимо, некоторыми специалистами ставится под сомнение его эффективность
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно мнению экспертов витамины группы б не имеют доказательной базы в отношении болевых синдромов, их используют только при дефицитных состояниях по анализам крови.
Скорее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (боль в мышцах и связочном аппарате).
Из всех перечисленных препаратов можно рассмотреть использование нимесулида на 3-5 дней; сирдалуд на 10-14 дней.
Стараться избегать переохлаждений.
Марина Алексеевна, почитала инструкцию к сирдалуд. Пишут, что препарат нужно дозу снижать постепенно. Нельзя просто перестать принимать? По какой схеме тогда его отменять?
Если принимать 2-4 мг, минимальную дозировку, то можно постепенно не снижать, а отменить сразу.
Отменяют постепенно дозировки выше.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например нимесил 200 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад6 ответов
- 36 минут назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад5 ответов