Что вас беспокоит?
Аденомокарцинома прямой кишки
Посмотрите, пожалуйста, после удаления опухоли, пришла такая морфология, назначат ли химиотерапию. Возраст 65 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По современным клиническим рекомендациям терапии рака прямой кишки нижнеампулярного отдела при
T3N1a, L1 V1 Pn1 , рекомендуется проведение адъювантных (послеоперационных) курсов химиотерапии по схеме XELOX до 3х месяцев или FOLFOX до 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, согласно гистологическому исследованию в процесс вовлеклись лимфоузлы, которые были удалены во время операции, однако такой рост повышает риски метастазирования и местного рецидива в области операции, поэтому проведение химии будет показано, но коротким курсом - 3, максимум 6 курсов, решение принимает врачебная комиссия
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистология исследования данные за III стадию колоректального рака, так как поражен лимфатический узел.
Края резекции чисты , все клетки удалены, но есть сосудистая инвазия.
Так как стадия 3 и N1 показано проведение 6 курсов химиотерапии по схеме Xelox каждые 21 день, это приблизительно 5,5 месяцев лечения. Или химиотерапия по схеме Folfox каждые 2 недели, так же до 6 месяцев, но курсов 12.
Каждые 3 месяца проводится контрольное обследование с оценкой динамики лечения и исключения прогрессирования основного заболевания.
Юлия Бабековна, спасибо за Ваш ответ.
Подскажите, какой прогноз для жизни?
При радикальном иссечении прогнозы должны быть благоприятными+ будет проведена химиотерапия , чтобы избежать появления рецидива или прогрессирования. Обязательно проводится кт обп с ку, кт огк и мрт органов малого таза, чтобы исключать вторичные очаги.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию морфологии опухоль удалена радикально, края резекции чистые, что является важным благоприятным фактором. При этом выявлено поражение лимфоузла и признаки сосудистой инвазии, поэтому риск микроскопических рецидивов выше среднего, и в таких ситуациях обычно рекомендуют послеоперационное лекарственное лечение для снижения этого риска.
Прогноз в целом расценивается как условно благоприятный при условии проведения адъювантной терапии и регулярного наблюдения. Окончательная тактика и прогноз уточняются после дообследования и обсуждения на онкологическом консилиуме.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологии и ИГХ исследования выявлена аденокарцинома прямой кишки low grade с муцинозным компонентом. Опухоль прорастает мышечный слой (pT3), выявлены лимфо и периневральная инвазия (L1, V1, Pn1), из 12 лимфоузлов поражён 1 (N1). Края резекции чистые (R0) то есть образование удалено радикально. Отмечается KRAS-мутация, BRAF/NRAS без мутаций, MSI-стабильный. Это 3 стадия заболевания, в такой ситуации обычно рекомендуется адъювантная химиотерапия по схеме FOLFOX или XELOX. Прогноз при своевременном лечении удовлетворительный.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 10 часов назад9 ответов