Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3948319

Что вас беспокоит?

Боль после приема пищи

Здравствуйте, боль после приема пищи, в области солнечного сплетения, ноющая, плюс тяжесть.

Нет
42 года
22 Декабря 2025·Просмотров: 27·kate_lucky@bk.ru, Москва

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Часто и при хеликобактерном поражении слизистой возникают такие неприятные симптомы. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).

Дарья Андреевна, здравствуйте. В том то и дело в исследовании не показал хеликобактор

По исследованию обсеменение при окраске выявлено (+)

Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Ранее инфекцию хеликобактер пилори вы лечили?
Нет ли у вас аллергии на пенициллин (амоксициллин)?

Анна Михайловна, добрый день. Аллергии нет, наверно нет не лечила хеликабактор

По биопсии есть обсеменение НР.
Инфекцию следует лечить.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано рассмотреть с врачом в очном формате:
Амоксициллин согласно инструкции принимается в дозировке 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи);
Кларитромицин (Клацид) согласно инструкции принимается в дозировке 500 мг 2 раза в сутки (вначале приема пищи);
Де-нол согласно инструкции принимается в дозировке 120 мг по 1 таб. 4 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи;
Нексиум (эманера) согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи;
Длительность приема строго 14 дней.
Контроль проводим минимум через 1 месяц.
Выполняем 13С-уреазный дыхательный тест или сдаем и смотрим анализ кала на антиген Нр.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Эта схема может быть использована, если ранее инфекцию НР не лечили, нет аллергии на пенициллин (амоксициллин).

И может быть рекомендовано дополнительно:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ).

Функциональная диспепсия, ассоциированная с НР может болеть.

Анна Михайловна, подскажите пожалуйста нужно выбрать один антибиотик или все пропить что вы написали?

Принятый ответ

Это схема, все препараты принимаются совместно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.