Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3948458

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды в анализе крови.

Здравствуйте! Сдал анализ крови повышены холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды в анализе крови. Также бывают головокружения.

Гипертония, панкреатит, гастрит.
45 лет
22 Декабря 2025·Просмотров: 40·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение холестериновых значительное . Также для исключения вторичных причин повышения показано оценит ттг,т4 свободный- гормоны и сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей на предмет бляшек. Проводилось такое узи ранее? Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета помимо данных узи нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе и повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье .

Принятый ответ

Здравствуйте, при лпнп более 5 ммоль/л, обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ; Контроль узи бца , для оценки наличия бляшек ( определения причин головокружения) , узи органов брюшной полости ; Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, к сожалению, есть повышение уровня ЛПНП и триглицеридов.
При этом обычно рекомендуется снижать триглицериды до 1.7, а для определения же целевого уровня ЛПНП и тактики его снижения, обычно назначают обследование.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
При этом есть повышение уровня ггт, то есть имеется застой желчи, который также влияет на уровень липидов. В таких случаях важно выполнение УЗИ органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Для снижения уровня триглицеридов обычно назначают препаратом омакор, его используют курсом в 3 мес.
Скажите, давление повышается?

Алена Германовна, спасибо! От давления примаю таблетки на постоянной основе. При этом давление 130/70 пульс 55.

К сожалению, гипертония точно повышает шанс назначения статинов. Но все же для более адекватной оценки рисков, важно посмотреть УЗИ сосудов шеи

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам липидного спектра имеется достаточно значимое повышение показателей ЛПНП (плохого холестерина) и ТГ (при норме до 1,7).
В таких случаях с целью определения целевого уровня ЛПНП для Вас, а так же решения вопроса о назначении статинов рекомендуется проведение узи сосудов шеи и дополнительно узи артерий нижних конечностей (если курите) для исключения атеросклеротических бляшек, так как при таком высоком холестерине, к сожалению, есть риск возникновения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Так же по результатам биохимии крови наблюдается повышение печеночных показателей, которые говорят о наличие застоя желчи, а данный факт так же способствует повышению уровня холестерина. В таких случаях так же с целью до обследования рекомендовано проведение узи брюшной полости и решение вопроса о приеме препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.
Уже сейчас важно заняться модификацией образа жизни, а именно: соблюдение средиземноморской диеты, снижение массы тела при ее избыточности, регулярная физическая активность и отказ от курения

Принятый ответ

Здравствуйте ,Юрий, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение гемоглобина, эритроцитов , гематокрита, в подобных случаях рекомендуется увеличить потребление жидкости и отказ от курения , если оно имеет место, что касается показателей липидного спектра, а также некоторых Печёночных показателей, то в подобных случаях назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.