Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы у ребенка: Ребенку год и 11 месяцев.
Здравствуйте. Ребенок в начале декабря заболел. Температура до 38.2 давала Нурофен 2 раза больше не поднялась, кашлял и были прозрачные сопли. Были зв Армении, в аптеке дали Бисептол 200/40. Давала 2 раза в день по 5 мл. Через 2 дня кашель прошла, но в горле под кожей нащупала шишечку. Вернулись в Россию опять начал кашлять, давала Цитовир-3 на третий день вышла мокрота прозрачно-желтого цвета. Больше не кашлял. Но шишка еще ощущается. Были у педиатра, сказал что лимфоузлы увеличены назначил анализ крови клинический, биохимический анализ крови, железо + ферритин, узи брюшной полости, почек и шейных лимфоузлов, анализ мочи, посев мочи. Сдавали все анализы. Узи все нормально, только немножко увеличен шейный лимфоузел с правой стороны. По крови ряд показателей повышены Гемоглобин 141+ г/л Эритроциты 5.63+ x10*12/л Гематокрит 41.90++ % Цветовой показатель 0.75-- Тромбоциты 818+ Лейкоциты 19.10+ Моноциты 1.20+ x10*9/л Лимфоциты 10.31+ x10*9/л СОЭ (по Вестергрену) 12++ мм/час Фосфатаза щелочная (венозная кровь) 1227+ Сывороточное железо 22.6+ Ферритин в норме. Подскажите пожалуйста, из-за чего могут быть такие показатели. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оам, можно предположить, что он без воспалительных изменений.
По биохимии все в пределах возрастной нормы.
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке
По оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте
А не могли бы приложить анализ крови, пожалуйста. Анализ мочи вижу, по нему данных за инфекцию мочевыделительной системы нет. Ферритин норма у детей рекомендуемая от 30, данный показатель в норме, железо - это показатель, который может изменяться в течение дня
И в какой день сдавали кровь?
Здравствуйте. Лимфоузлы - это иммунная система нашего организма. Увеличением они могут реагировать на инфекцию в организме. После перенесенной инфекции они могут быть в размере до 1.5 см и быть увеличенными до 1-2 месяцев
Есть ли болезненность, когда трогаете лимфоузлы, нет ли покраснения над ними, мягкие они на ощупь?
Татьяна Андреевна, когда трогаю, ребенок не реагирует. Покраснений нет. Лимфоузлы мягкие.
Так как есть повышение лейкоцитов, но нейтрофилы в норме, наблюдается увеличение лимфоузлов, нельзя исключить инфекционный Мононуклеоз
Какие жалобы на данный момент?
На данный момент только нос немножко заложен и стороны лимфоузлы увеличены с правой стороны
В данных случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, так как специфичного лечения инфекционного мононуклеоза (а по симптомам можно предположить его), нет
Через 1 месяц рекомендую, после выздоровления, выполнить узи брюшной полости - для исключения осложнений после перенесенного ИМ
Больше спасибо
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови нельзя исключать признаки сгущения крови, так как повышены эритроциты, тромбоциты- это может быть связано с недостаточным водным режимом.
Также отмечается повышение лейкоцитов, но не виден показатель нейтрофилов?
Можно ли увидеть результат анализа полностью?
Также отмечается пограничный уровень лимфоцитов ( норма до 10.5), что может указывать на текущую/перенесенную вирусной инфекции.
Шелочная фосфатаза может повышаться на фоне вирусной инфекции обычно приходят в норму в течение 3-4 месяцев.
По результату общего анализа и бак посеву мочи ИМВП исключена.
Увеличение лимфоузлов может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией, например ЦМВ либо ВЭБ.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент какие жалобы помимо увеличение лимфоузла?
Виктория Вячеславовна, жалобы только нос немножко заложен, но соплей нету.
Поняла Вас.
Ознакомилась с общим анализом, уровень нейтрофилов в норме, такие показатели могут указывать на перенесённую вирусную инфекцию, но важен контроль оак спустя неделю, так как лейкоциты всё-таки повышены.
Учитывая, что на данный момент отмечается только заложенность носа, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носика.
Важно, чтобы лимфоузлы помимо увеличения никак себя не проявляли.
Уточните, пожалуйста, при нажатии не болят?
Нет лимфоузлы не болят. Когда трогаю ребёнок не реагирует
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют контроль оак в течение 1-2 недель, а также контроль УЗИ ОБП спустя месяц.
Также в течение месяца рекомендуют ограничить физ нагрузки, если ребёнок посещает секции.
Хорошо. Огромное спасибо
Скорейшего восстановления 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Для более точного ответа можете так же приложить фото анализа крови, не все показатели видны , нужно оценивать полностью 🙏
Сколько дней давали бисептол?
Детям он назначается в крайних случаях это антибиотик и важно чтоб назначался по показаниям
Сдавать Ферритин сразу после болезни не информативно
Он может быть ложно завышен , нужно через месяц после болезни.
Повышение фосфатазы может быть связано с приемом Бисептола
Нужно так же сдать в динамике
Лимфоузел после инфекции это нормально важно чтоб был эластичный не спаянный с тканями
, подвижный
Узи не делали лимфоузлов ?
Анжелика Тажутдиновна, Бисептол давала 4 раза (2 дня), Узи лимфоузлов сделали, только с правой стороны увеличена на 1 см.
Такой размер норма для ребенка в этом возрасте до 2 см норма
А общий анализ крови можете приложить ?
Судя по лейкоцитозу возможно есть воспаление ( Ферритин не информативен , нужно будет пересдать через 1-2 месяца )
Загрузила анализ крови
Ознакомилась
Признаки воспаления есть
Так как повышены лейкоциты
Скажите пожалуйста доктор уши осматривал ребенку ?
Да осмотрел. Сказал может быть там тоже увеличены лимфоузли.
Если уши спокойные , общее состояние малыша в норме , температуры больше нет достаточно наблюдения
Контроль общего анализа крови через 5-7 дней
Либо если снова будет подъем температуры или ухудшение состояния
Так же
Наблюдайте за лимфоузлами , если будут изменения показано повторное узи
В остальном размер и само увеличение на фоне болезни это нормально , до 2 месяцев могут быть увеличены
Так же Ферритин и коэффициент насыщения трансфериина проконтролируйте через месяц чтоб точно понимать что дефицита железа нет
Так как железо очень важно для растущего организма
Если остались вопросы - рада помочь 🙏
Анжелика Тажутдиновна, Огромное спасибо.
Всегда Рада помочь ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте !
Лимфоузлы являются органом иммунной системы. Они реагируют на воспаление, то есть увеличиваются при любых вирусных или бактериальных инфекциях. Долго приходят в норму после перенесенных заболеваний.
Главное, чтобы не было болезненности, спаянности и плохого самочувствия.
По анализам можно предположить бактериальную инфекцию. Но кровь восстанавливается долго, поэтому в первую очередь ориентируются на общее самочувствие. При хорошем самочувствии рекомендуют симптоматическое лечение.
Ребёнок чувствует хорошо. Очень активный, хороший аппетит, лимфоузлы не болят, только нос заложе, но сопли отсутствуют
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад6 ответов
- 46 минут назад2 ответа
- 48 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа