Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте , уважаемые врачи, вопрос такой: 15.12 ребенок год и 8 мес заболевает , температура 39 , 16.12 температура 40 , вплоть до 22.12 температура поднимается до 38-39. В поликлинике сделали только тест на грипп . Я вроде как знаю , что такая высокая темп тела на протяжении более 5 дней , говорит уже о воспалительном процессе , а не о вирусе . Поэтому пришлось идти за ответами в частную клинику 20.12. Там взяли анализ крови , ренген , провели осмотр и врач поставила диагноз отит и бронхит. Врач сделала ему полный осмотр , включая уши и нос спец.прибором , что не делают никогда в поликлинике. Анализ крови вроде как показал воспалительный процесс и бактерию. Но 22.12 все равно пришлось идти в поликлинику , так как нужен больничный , там педиатр сказала , что не видит никакого отита , и вообще анализы чистые , максимум небольшая анемия. Помогите пожалуйста разобраться хотя бы в анализах. Мы начали принимать антибиотик и отипакс .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты в данном возрасте в норме до 17.5, нейтрофилы в норме до 8.5), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
При вирусных инфекциях температура может держаться до 10 дней
Какие жалобы на данный момент? Есть ли повышение температуры?
Татьяна Андреевна, да , повышение температуры до сих пор , сегодня была 39 , сильный насморк и кашель
Антибиотик какой день пьете?
Тест на грипп отрицательный был?
Татьяна Андреевна, тест на грипп отрицательный , антибиотик 3 день, аугментин
Как правило, эффект от антибиотика оцениваем в течение 72 часов (3 суток), так как положительной динамики нет, можно предположить, что антибиотику не на что действовать, так как заболевание не бактериальное
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
По анализу крови обычно предполагают, что лейкоциты, лейкоцитарная формула, моноциты в рамках возрастной нормы, достоверно данных за бактериальной процесс по анализу крови нет, по такому анализу крови антибиотики обычно не рекомендуют, но при гнойной отите действительно может быть рекомендован антибиотик.
Принятый ответ
Елизавета здравствуйте!
Скажите пожалуйста как по этом общее состояние малыша ?
При отите изменения в крови не всегда возникают , поэтому и важен очный осмотр
А уши повторно осмотрели в поликлинике , или может к лору обращались дополнительно?
Какой вес малыша ?
Антибиотик должен Быть назначен в дозировке 80-90 мг на кг
Это важно при отите чтоб не было рецидива
Учитывая возраст малыша ( до 2 лет) и судя по тому что описан гнойный процесс антибиотик конечно показан
Анжелика Тажутдиновна, состояние малыша получше , но больше вялое , чем обычное , активное , капризный , плохо ест
вес малыша примерно 11 кг , дозировка которую назначили есть на заключении врача в ИММА , во вложении
уши в поликлинике педиатр повторно посмотрела , сказала отита не видит
отправила в лору дополнительно , ожидаем запись
А на какой день лечения антибиотиком повторно осмотрели уши?
При дозировке 80 мг на кг Аугментин 400 показан по 5,5 мл 2 раза в сутки 7-10 дней
Сейчас повышать дозу не рекомендуется это может быть не эффективно
Но курс закончить важно
Так же осмотр лора в динамике после окончания курса
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как наоборот лейкоциты снижены.
Признаки анемии действительно есть, но они могут возникать на фоне вирусной инфекции, в таких случаях более достоверным будет контроль Оак спустя 2-3 недели после выздоровления.
Довольно частые осложнения гриппа - это пневмония, либо отит, но гнойный отит довольно часто никак себя не проявляет ни клинически, ни лабораторно (показатели крови не меняются), учитывая, что при осмотре отоскопом обнаружен двухсторонний гнойный отит, в таких случаях приём антибактериального препарата рекомендуют продолжать в назначенной дозировке.
Уточните, пожалуйста, вес ребёнка?
Виктория Вячеславовна, 11 кг примерно
Поняла Вас, при впервые выявленном гнойном отите допустима дозировка 50мг/кг/сут , поэтому расчёт верный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию. Температура при ОРВИ может держаться до 7-10 дней
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Здравствуйте.
Действительно, при получении такого результата крови Обычно говорят о перенесённой вирусной инфекции, но данных за острый бактериальный процесс нет(общие лейкоциты и нейтрофилы в норме).
По описанию симптомов Так может протекать вирусная инфекция, но часто вирусная инфекции могжет осложняться отитом, а он не всегда даёт изменения по крови.
Скажите пожалуйста, какой вес ребёнка? Чтобы проверить дозировку антибиотика
Екатерина Владимировна, примерно 11 кг
дозировка рассчитана по средним значениям-амоксициллин 50 мг на килограмм.
А иногда при гнойных отитах назначают дозировки намного больше, но если на фоне этой терапии отмечаются улучшения, то рекомендуют продолжать лечение в таких случаях
Здравствуйте! В приложенном анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, уровень лейкоцитов в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами. По анализу крови, убедительных показаний для антибиотикотерапии нет.
Но если при проведении отоскопии был поставлен гнойный отит, то независимо от анализов, как правило назначаются антибиотики. Так как гнойные отиты, могут не сразу давать изменения в крови из за того, что там слуховые косточки и нет обильного кровотока
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад6 ответов
- 44 минуты назад2 ответа
- 46 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа