Что вас беспокоит?
Тахикардия
Невроз в анамнезе, длительно текущая тахикардия, бывают приступы с чсс до 180, потом самостоятельно уходят , вагусные пробы без эффекта, сходила к терепевту, направил к кардиологу, кардиолог к аритмологу, в двух кардиологических центра в Москве была, мнения разделились, в одном сказали что надо лечить невроз, в другом что надо делать эфи или чэпс что нельзя исключить АВУРТ. Приступы начинаются иногда спонтанно, просто чувсвую сердцебиение, а потом до 180 пульс, голова кружится, дышать трудно и сам же постепенно снижается. По данным экг есть укорочение на одной из 30 лент интервала pq до 0.08 секунд, холтер без особенностей только тахикардия, эхо кг без патологии, надпочечники в норме, щитовидная желеща узи плюс гормоны в норме. Электролиты часто гипернатриемия до 158 проскальзывает, но я люблю соленную пищу, очень пересаливаю, сейчас стараюсь жить без соли. У меня тахикардия 100-120 при уборке дома, но я ее не чувсвую, только емли пульсоксиметром посмотреть, в покое 80-88, бывает чувсвую будто что то трепыхается, начинаю чувствовать сердебиение и так же все самостоятельно проходит, давление подскакивает только после приступа тахикардии, так 107/70. Сейчас перенесла коронавирусную инфекцию, пульс и в покое был 100, но приступов не было, прошел месяц появились - вернулись эти спонтанные приступы, как правило в душном помещенит и начинаются с разгона, доходят до пика, а потом затухают, после этого давление 140, дрожжь сильная, мочеиспускание и бодрость на весь день. В первом кардиоцентре акцентировали что параксизм сразу включает ритм, а не разгоняется, и не затухает, а тут же нормализуется ритм, так же отсутсвие помощи при ванусных проб и мой невроз, кардиохирург сказал чэпс не показано, а во втором ксрдиоцентре сказали что нельзя исключить авурт. . Какие мои действия?
Да, в первую очередь ВАм необходимо выполнить ЧП ЭФИ и исключить АВУРТ, это очень похоже по описанию.
а сейчас пока рекомендую ВАм прием магнелис В 6 форте по 1 таб 3 р/д - эо снизит тахикардию после ковид.
Анна,а при АВУРТ сердце разгоняется? Просто у меня постоянные панические атаки и я ее могу понять это панические атаки или что-то с сердцем. Но один раз был приступ спонтанный, без нервов, но все остальное похоже на панические атаки. Не понимаю почему в кардиоуентрах так сильно разделились мнения....
Да, при АВУРТ сердце разгоняется. ВОт именно для этого Вам и нужно сделать ЧП ЭС, чтобы решить это панические атаки или нарушения ритма, но как правило, они идут вместе
Здравствуйте для дифференциальной диагностики рекомендовано сделать чрезпищеводное электрокардиографическое исследование
Здравствуйте, Алиса.
Учитывая увеличение ЧСС во время приступов до 180 в мин, АВУРТ нельзя исключить. Сделайте лучше ЧПЭС.
Могут быть совместно и панические атаки и АВУРТ, одно другого не исключает.
Здравствуйте, Алиса.
При пароксизме Атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии хорошо помогает верапамил , вагусные пробы не всегда эффективны. Попробуйте эту пробу с верапамилом , отследите эффект, при следующем пароксизме примите 80 мг верапамила.
А вообще , учитывая укороченнный P-Q, очень похоже на АВУРТ , думаю надо сделать это исследование ( ЧПЭС), этот метод довольно широко применяется и является малоинвазивным ! Почему Вы не хотите сделать это исследование???
Чем Вы обычно купируете эти приступы???
Юлия, успокаиваюсь и само проходит, один раз пила 10 мг анаприлина, холодная вода, вызвать рвоту толькл усиливают тахикардию. Они не бывают длительными, а если и бывают то сам приступ секунды, а тахикардия 110 может часа два быть не снижаясь и пока не успокоюсь так и будет
Юлия, я не не хочу, боюсь, аллергик, на атропин давала отек квинке, на лидокаин тоже, боюсь срегировать, сама процедура пугает
Принятый ответ
Я поняла, Алиса. Просто по- другому этот диагноз никак не исключить . Вы не переживайте по-поводу аллергии , главное с анестезиологом все обговорить заранее и Вам дадут другие препараты , на которые у Вас нет аллергии !!! Сейчас много возможностей!!!
Но думаю, сделать надо, так как в ходе этой процедуры, если очаги найдут - сразу будет возможность удалить их (РЧА) и Вы навсегда забудете об этой аритмии!!
Здравствуйте, думаю необходимо сделать чпэсс.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20216 ответов
- 6 Июля 202229 ответов
- 29 Августа 20239 ответов
- 23 Февраля 20255 ответов