Консультация кардиолога /

Тахикардия — вопрос №394888

362 просмотра

Невроз в анамнезе, длительно текущая тахикардия, бывают приступы с чсс до 180, потом самостоятельно уходят , вагусные пробы без эффекта, сходила к терепевту, направил к кардиологу, кардиолог к аритмологу, в двух кардиологических центра в Москве была, мнения разделились, в одном сказали что надо лечить невроз, в другом что надо делать эфи или чэпс что нельзя исключить АВУРТ. Приступы начинаются иногда спонтанно, просто чувсвую сердцебиение, а потом до 180 пульс, голова кружится, дышать трудно и сам же постепенно снижается. По данным экг есть укорочение на одной из 30 лент интервала pq до 0.08 секунд, холтер без особенностей только тахикардия, эхо кг без патологии, надпочечники в норме, щитовидная желеща узи плюс гормоны в норме. Электролиты часто гипернатриемия до 158 проскальзывает, но я люблю соленную пищу, очень пересаливаю, сейчас стараюсь жить без соли. У меня тахикардия 100-120 при уборке дома, но я ее не чувсвую, только емли пульсоксиметром посмотреть, в покое 80-88, бывает чувсвую будто что то трепыхается, начинаю чувствовать сердебиение и так же все самостоятельно проходит, давление подскакивает только после приступа тахикардии, так 107/70. Сейчас перенесла коронавирусную инфекцию, пульс и в покое был 100, но приступов не было, прошел месяц появились - вернулись эти спонтанные приступы, как правило в душном помещенит и начинаются с разгона, доходят до пика, а потом затухают, после этого давление 140, дрожжь сильная, мочеиспускание и бодрость на весь день. В первом кардиоцентре акцентировали что параксизм сразу включает ритм, а не разгоняется, и не затухает, а тут же нормализуется ритм, так же отсутсвие помощи при ванусных проб и мой невроз, кардиохирург сказал чэпс не показано, а во втором ксрдиоцентре сказали что нельзя исключить авурт.
. Какие мои действия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Да, в первую очередь ВАм необходимо выполнить ЧП ЭФИ и исключить АВУРТ, это очень похоже по описанию.
а сейчас пока рекомендую ВАм прием магнелис В 6 форте по 1 таб 3 р/д - эо снизит тахикардию после ковид.
Клиент
Анна,а при АВУРТ сердце разгоняется? Просто у меня постоянные панические атаки и я ее могу понять это панические атаки или что-то с сердцем. Но один раз был приступ спонтанный, без нервов, но все остальное похоже на панические атаки. Не понимаю почему в кардиоуентрах так сильно разделились мнения....

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Да, при АВУРТ сердце разгоняется. ВОт именно для этого Вам и нужно сделать ЧП ЭС, чтобы решить это панические атаки или нарушения ритма, но как правило, они идут вместе
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте для дифференциальной диагностики рекомендовано сделать чрезпищеводное электрокардиографическое исследование
Кардиолог
Здравствуйте, Алиса.
Учитывая увеличение ЧСС во время приступов до 180 в мин, АВУРТ нельзя исключить. Сделайте лучше ЧПЭС.
Кардиолог
Могут быть совместно и панические атаки и АВУРТ, одно другого не исключает.
Кардиолог
Здравствуйте, Алиса.
При пароксизме Атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии хорошо помогает верапамил , вагусные пробы не всегда эффективны. Попробуйте эту пробу с верапамилом , отследите эффект, при следующем пароксизме примите 80 мг верапамила.
А вообще , учитывая укороченнный P-Q, очень похоже на АВУРТ , думаю надо сделать это исследование ( ЧПЭС), этот метод довольно широко применяется и является малоинвазивным ! Почему Вы не хотите сделать это исследование???
Чем Вы обычно купируете эти приступы???
Клиент
Юлия, успокаиваюсь и само проходит, один раз пила 10 мг анаприлина, холодная вода, вызвать рвоту толькл усиливают тахикардию. Они не бывают длительными, а если и бывают то сам приступ секунды, а тахикардия 110 может часа два быть не снижаясь и пока не успокоюсь так и будет
Клиент
Юлия, я не не хочу, боюсь, аллергик, на атропин давала отек квинке, на лидокаин тоже, боюсь срегировать, сама процедура пугает
Кардиолог
Я поняла, Алиса. Просто по- другому этот диагноз никак не исключить . Вы не переживайте по-поводу аллергии , главное с анестезиологом все обговорить заранее и Вам дадут другие препараты , на которые у Вас нет аллергии !!! Сейчас много возможностей!!!
Но думаю, сделать надо, так как в ходе этой процедуры, если очаги найдут - сразу будет возможность удалить их (РЧА) и Вы навсегда забудете об этой аритмии!!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, думаю необходимо сделать чпэсс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИБС или другой вариант?
18 июня 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Замена Верапамила
29 августа 2023
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Боли в груди после РЧА
28 марта
700.00 р.
Маргарита, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир