Что вас беспокоит?
Боли в шее
здравствуйте. Беспокоят давно боли в шее,летом делал МРТ,приложу во вложении. Чтобы уснуть надо найти положение для шеи,если какие то резкие движения то в шее прострел,беспокоит именно правая сторона. Может уколы или мази какие помогут облегчить мою жизнь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По заключению мрт наиболее вероятна картина остеохондроза с формированием дискоoстeофитических комплексов, которые сдавливают нервные корешки, особенно справа на уровнях C3-C4 и C5-C6. Это объясняет и боли в шее, и прострелы, и поиск удобного положения.
В таких случаях обычно рекомендуют НПВС, например мелоксикам 7,5 мг в день утром, с возможностью увеличить до 15 мг если эффект недостаточен. Также могут рекомендовать мышечные релаксанты, такие как мидокалм, его обычно начинают с дозы 50 мг 2 раза в сутки, с возможностью увеличить до 150 мг 3 раза в сутки(это максимальная дозировка), но обычно бывает достаточно 100-150 мг 2 раза в день. Снять ощущение «прострелов» обыно помогают витамины группы В, например мильгамма.
При упорном течении врач может рассмотреть вариант паравертебральной блокады, но это бывает редко.
Кроме этого обычно рекомендуют физиотерапию – магнит, УВЧ, или электрофорез с новокаином или димексидом, массаж и лечебную физкультуру. Немедикаментозные средства при таких состояниях имеют очень важное значение, для дальнейшей стабилизации состояния, однако начинают их после купирования острого болевого синдрома.
Также могут рекомендовать использование ортопедической подушки для сна, избегать резких поворотов головы и стараться поддерживать правильную осанку.
Олег Станиславович, здравствуйте. я так понимаю это все в таблетках? а можно в уколах написать дозировку и какой курс проколоть. спасибо
Можно и в уколах, хотя не скажу, что внутримышечные введения имеют больший эффект.
Но если говорить об уколах, то в таких случаях обычно используют тот-же мелоксикам, по 7,5 мг (это одна ампула) 1 раз в день, курсом 5 дней, Мидокалм 100 мг (тоже 1 ампула) 2 раза в день, так-же 7-10 дней, тут отмечу, что инъекционная форма мидокалма не сочетается с любым алкоголем, могут быть резкая слабость, головокружение. Мильгамма так-же есть в ампулах, по 2 мл, 1 раз в день, курсом до 10 дней. Все уколы делаются внутримышечно.
Олег Станиславович, спасибо большое. я так понял что таблетки дают лучший эффект,чем внутримышечное введение.
Нет, не совсем так. В острый период предпочтение можно отдать уколам, так как действие развивается быстрее, а в неостром периоде разницы нет, а прием таблеток удобнее. Если боль острая, то часто рекомендуют в первые три дня начинать в уколах, а затем перейти на таблетки тех-же лекарств и в тех-же дозировках.
Олег Станиславович, спасибо я вас понял!
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ - имеются умеренные изменения дегенеративного характера без признаков нейронального конфликта. Боли описываемые вами типичны для цервикалгии и мышечно-тонического синдрома. В подобной ситуации обычно назначают короткий курс НПВС 5–7 дней под защитой желудка. Миорелаксанты на ночь. Местно: гели с НПВС 2–3 р/д. Правильная подушка (невысокая, ортопедическая), исключить сон «на животе». ЛФК
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, по описаным Вами данными у Вас развился мышечно-тонический синдром на фоне ДДЗП.
Лечение мышечно-тонического синдрома направлено на устранение причин спазмов и включает медикаменты (НПВС, миорелаксанты, витамины группы В), физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия), массаж, лечебную физкультуру и ношение ортопедических изделий (воротник Шанца), а также изменение образа жизни для предотвращения рецидивов
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- Вчера в 12:547 ответов
- Вчера в 10:5518 ответов