Что вас беспокоит?
В стуле прожилки крови
Добрый день. Ребенку 1,5 месяца. Впервые прожилки крови появились 29 ноября, 30 повторились. С 1 декабря сижу на диете: 11 дней на такой: Завтрак: гречка с сахаром - 5 гр, чай черный Обед: рагу из картофеля и индейки и зеленый консервированный горошек, свежий огурец, сок вишневый Перекус: 3 сухарика сладкие с изюмом без следов молока и 2 финика Ужин: запеченая свинина, рис, сок персик яблоко агуша Перекус: 3 сухарика сладкие с изюмом без следов молока и 2 финика, немолоко овсяное, банан, яблоко Еще был винегрет с растительным маслом(морковь, свекла вареные, консервированный горошек и свежий огурец). Далее 10 дней очень строгой диеты - завтрак: гречка пустая и чай черный несладкий - обед: 2 котлеты из индейки и рис, огурец. Сок яблочный без сахара фруто няня - 100 мл - перекус: два блина из воды и рисовой муки, чай черный несладкий -ужин: две котлеты из индейки с брокколи и цветный капустой тушеной и огурец. Сок яблочный без сахара фруто няня - 100 мл - перекус: два блина из воды и рисовой муки, чай черный несладкий Исключила вообще все, что можно. Прожилки так и появляются. Написала своему педиатру по этому вопросу, она назначила сдать кал на копрограмму и дисбактериоз. По анализам назначила нам баксет беби и интестифаг, так как у нас гемолитический E.coli 10 в 8 степени. В интернете пишут, что анализ на дисбактериоз неинформативен и лечиться не нужно. А у меня есть сомнения, что у нас АБКМ, так как прожилки долго не проходят. Баксет начали принимать. Что делать? Как понять, что это точно АБКМ и нужно ли лечение бактериофагом? У меня есть сомнения, что это АБКМ. Диету держу очень строгую, улучшений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, пока рано оценивать эффект. Строгая диета должна быть в течение месяца. Строгая в плане исключения молочных продуктов и говядины, сои, покупных продуктов со следами молока. Крови много в стуле?
Не думаю, что причина в клебсиелле, потому что появление крови не характерно для этой инфекции
Первый раз было 3 прожилки. Сейчас по одной-две нахожу в каждом памперсе
Могу ли я как-то сейчас проверить, есть ли у малышки действительно реакция на белок? Или это очень опасно?
То есть не хуже
Прожилки стали реже
Можете прикрепить результаты анализов
Рано делать провокационную пробу.
Вы ещё не дождались эффекта от диеты
Прикрепила в вопросе
Нужно ли нам лечить кишечную палочку? Бактериофагом?
Ознакомилась.
Выраженного Воспалительного процесса по анализу кала не отмечается. Симптомов кишечной инфекции тоже нет. Единичные прожилки могут быть на фоне Абкм
бактериофаги и антибиотики в подобной ситуации не показаны
Есть смысл ещё понаблюдать на фоне диеты
Как долго еще наблюдать. Силы заканчиваются на такой диете. Когда можно будет сделать провокационную пробу?
Вам не нужно ограничивать себя в других продуктах. Зачем?
Исключить только молочные продукты, говядину, сою, продукты содержащие следы молока.
Сегодня третья неделя диеты? Есть смысл понаблюдать ещё неделю
Я ем сейчас только: макароны безглютеновые, индейка, рис, гречка, огурцы, сок яблочный без сахара и брокколи. Потому что нигде нет веткой информации по диете. Поэтому я исключила все цветные овощи, фрукты, сладкое и т.д.
У вас так могут возникнуть дефицитные состояния. В случае аллергии к белкам крово молока исключаем только кровий белок.
Если прожилки так и будут появляться, сделаем провокационную пробу и их не станет больше, то есть организм ребенка не отреагирует. Какая тактика дальше?
Исключаем лактазную недостаточность
Инфекцию
Лактазная недостаточность точно есть. Кал на углеводы сдавала, значения 1, а должно быть не больше 0,25. Стул зеленоватый, со слизью и пена тоже периодически бывает. Живот беспокоит.
Педиатр добавила только баксет, лактазар не назначала, так как сказала, что если я сижу на строгой диете препараты с лактазой можно не давать
Абкм и лактазная недостаточность разные диагнозы
Но
Они могут шагать вместе
Если есть симптомы лактазной недостаточности, то фермент временно назначают
Вам не нужна на столько строгая диета .
Пожалуйста, питайтесь разнообразно
Исключаем только белок коровьего молока
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, анализ кала на дисбактериоз не информативен, но и выводы по диете пока сложно сделать, так как полное выведение аллергена белка, как правило происходит не менее, чем за 2-3 недели, только по истечению этого времени можно сделать выводы.
Но я сижу на диете уже как раз 3 недели. Прожилки появляются
Могу ли я как-то сейчас проверить, есть ли у малышки действительно реакция на белок? Или это очень опасно?
Допустимо в течение недели еще понаблюдать на фоне диеты, если через неделю ситуация не меняется, то попробовать ввод молочных продуктов, с минимальных доз, например, начать с сыра. Если ситуация усугубляется, то вероятно дело в молочных продуктах, просто аллерген еще до конца не вывелся.
Провокационный прием молочных продуктов, спустя 2-4 недели после диеты практикуется, иначе не понять, была ли реакция на молоко или нет. Так как анализов специфических нет
Могут ли быть прожилки крови, например, из-за глютена?
Еще варианты пищевой аллергии: лактазная недостаточность( углеводы кала повышены, поэтому она тоже не исключается) или же глютен. Стоит обратить внимание на этикетку обработанных продуктов со "скрытой" лактозой, таких как хлеб, выпечка, супы быстрого приготовления, соусы, чипсы, колбасы, протеиновые коктейли и даже некоторые лекарства и зубная паста
Ну тогда получается это уже совсем до ручки можно дойти с такой диетой. Может быть, легче перейти на смесь?
Да, тяжело физически и психологически для мамы. Но если в настоящее время общее состояние ребёнка не нарушено, хорошо ест, прибавляет в весе, не температурит, то неделю еще можно понаблюдать в том режиме, в котором мама кушает сейчас. После чего попробовать провокационный ввод молочки, если ситуация не меняется, тогда спокойно расширять свой рацион питания. Единственное, по меню, желательно исключить консервированное
А что делать с прожилками в таком случае, если они не уменьшаться. Не обращать внимания?
Пока ничего, только наблюдать, диету вы соблюдаете. Если дело не в молочке, то стоит далее обратиться к аллергологу, решать вопрос о переходе на полную гидролизованную смесь
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, если еденичные прожилки крови в стуле, это от натуживания, если постоянно прожилки крови в стуле, это признак аллергии на коровий белок, тогда назначается диета безмолочная, сою, яйца, говядину, следы молока в составе исключаются, эффект через 2-3 недели
Добрый день, что значит единичные?
Они у нас каждый день по одной
На диете сижу уже 3 недели, до сих пор появляются
Вы полностью все исключили?
Да, полностью
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оценивать эффект от безмолочной диеты ещё рано.
Скажите, а от диеты количество прожилок крови в кале уменьшилось?
Сыпи на теле ребёнка нет?
Верно, Копрограмма и кал на дисбактериоз не информативные анализы и лечения не требуют. Будете сдавать допустим завтра и результаты будут совершенно другие
Прожилок изначально было не много. Но к примеру в первый день их было 3 небольших в одном памперсе при стуле 5-8 раз в день. Сейчас по одной прожилке в 3-4 памперсах. Поэтому не могу судить это больше или меньше
К вопросу прикрепила фотографии стула. Первая - это первое проявление, где несколько участков крови. Вторая - как сейчас, но таких может быть несколько за день
Сыпи нет
Вижу прожилки крови. Яйца тоже исключены из питания(дают перекрестную реакцию при АБКМ).
Рекомендуют продолжать безмолочную диету, либо же провести провокационную пробу молочным продуктом и оценить стул и содержание прожилок крови.
На сколько опасно проводить провокационную пробу и каким продуктом лучше это сделать?
Обычно не опасно, могут появиться симптомы такие как высыпания на теле, диарея, больше кровяных прожилок .
Проводят через выпечку \ творог\ сыр.
У меня получается сегодня 10-ый день очень строгой диеты: рис, гречка, индейка, огурец, брокколи. До этого 11 дней диеты из погрешности могло быть только немолоко, состав там чистый, но написано, что могли быть следы орехов и сои. Стоит еще посидеть на диете или можно уже сейчас попробовать?
Всего диеты 21 день
После 30 дней одевают эффект от диеты, далее если без изменений, то могут проводить провокационную пробу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, именно на фоне такой диеты количество прожилок уменьшилось или оно такое же как и прежде?
В целом, по описанию у мамы нет погрешности в диете, но обычно должно отмечаться улучшение спустя 2 недели, не нужно ограничивать овощи, крупы, кроме кукурузной, а также можно любые фрукты.
Если спустя 2 недели количество прожилок не меняется, в таких случаях рекомендуют провокационную пробу, если на фоне введения молочного продукта в течение 2-3 дней количество прожилок увеличивается, в таких случаях нельзя исключать абкм и диета важна.
Если количество прожилок не меняется, в таких случаях нельзя исключать гиперплазию лимфоидной ткани в кишечнике, на фоне которой появляются прожилки.
Данное состояние обычно купируется к 6 месяцам и в таких случаях мама не нуждается в диете, достаточно только контролировать гемоглобин малыша ежемесячно, чтобы не допустить развития анемии при наличии прожилок.
Добрый день. К вопросу прикрепила фотографии стула. На первой фотографии, где 3 прожилки - первый эпизод. И они были только в одном памперсе. На второй фотографии - ровно через 2 недели диеты. Прожилки появляются по одной-две, но в 3-4 памперсах. На диете уже 21 день, вчера была прожилка и точка кровяные в утреннем памперсе. Не знаю стало из меньше или нет, но они точно никуда не пропали. Не было ни дня, чтоб их совсем не было
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют провокационную пробу с молочными продуктами и оценкой количества прожилок, будут ли изменения или нет.
Необходимости в лечении анализа кала на дисбактериоз нет, так как отмечается условно-патогенная флора.
Уточните, пожалуйста, в один месяц оак не сдавали?
Сдавали. Все хорошо, анемии не было
Провокационную пробу начать с чего посоветуете?
Любой молочный продукт, например кофе с молоком, либо сыр.
А есть вообще смысл еще неделю сидеть на диете и только тогда вводить аллерген? Другие врачи говорят, что еще рано оценивать динамику диеты
На сегодняшний день отмечается 10 сутки диеты, но минимум рекомендуют наблюдать течение 2-3 недель, поэтому возможно ещё наблюдение в течение некоторого времени ( до 3-4 недель), а затем при отсутствии эффекта возможно проведение провокационной пробы, так как в предыдущей диете в рационе было растительное молоко, которое также может провоцировать прожилки.
Хорошо, тогда моя тактика: держу еще неделю диету, делаю пробу. Если прожилки появляются - на диете сижу до победного. А если ничего не меняется, то просто расслабиться и наблюдать за состоянием ребенка?
Да, всё верно, но диету можно расширить ( любыми овощами, кроме кукурузы) + любые фрукты, крупы, кроме кукурузы, выпечка без молока и яиц.
Если ничего не меняется и количество прожилок на фоне провокации не меняется, в таких случаях достаточно лишь контроля оак ежемесячно.
Я ем макароны на муке кукурузно-рисовой, лучше обычные на пшеничной? Реакции не было, ем уже 2 дня полноценными порциями. Можно ли сахар?
Да, лучше на обычной муке без кукурузы, т.к она может быть аллергеном.
Сахар можно.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад7 ответов
- 26 минут назад9 ответов
- 30 минут назад18 ответов
- 31 минута назад19 ответов