Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3948987

Что вас беспокоит?

Лечение разобрать

Здравствуйте мне было назначено лечение перед биопсией. Так как есть воспаление нужно полечиться. Имеется дисплазия и ВПЧ 33, 56,58 Врач назначит мне лечение часть из них я поняла. Ну таблетки Орунгамин и Антибиотик Кларитромицин не совместимы. Прочитала только сейчас. Из Лечение свечи Далицин 3 дня , после них Гинофлор. И Аллокин Альфа 3 укола Вопрос в том могу ли я Орунгамин на что то заменить . Может свечи так че какие то . Не хочу побочку

31 год
22 Декабря 2025·Просмотров: 47·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации можно рассмотреть использование флуконазола 150 мг 1 таблетка на 1-й, 3-й и 7-й дни лечения вместо орунгамина. Совместное использование флуконазола и антибактериального средства кларитромицина допустимо.

Светлана Николаевна, у меня антибактериальное это свечи , а нужно противогрибковое

Принятый ответ

Здравствуйте, Орунгамин относится к противогрибковым препаратам , назначение которых рекомендуется на фоне антибактериальной терапии, для профилактики кандидоза , но , учитывая взаимодействие Орунгамина и Клацида, чтобы избежать усиления их токсического действия, рекомендуется принимать препараты по отдельности , в таких случаях следует провести сначала антибактериальное лечение , а потом пропить курс противогрибковых препаратов по назначенной схеме.

Какую схему вы мне предложите.

Елена Владимировна, сначала я пью антиьиотик и свечи Далацин ?
После я пью орунгимин , а когда Гинофлор принимать ?

Да, сначала антибиотик и свечи Далацин , потом Орунгамин , Гинофлор рекомендуется использовать через 3 дня после Далацина, так как идет еще действие препарата.

Елена Владимировна, орунгамин с гинофлор совместимы ? А укол Альфа когла делать лучше

Елена Владимировна, Загрузила лечение. Пожалуйста подредактируйте

Орунгамин и Гинофлор совместимы , Аллокин альфа можно колоть с 1-го дня лечения через день -6 инъекций.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши опасения и они обоснованы. Кларитромицин и Орунгамин действительно нежелательно принимать одновременно: кларитромицин повышает концентрацию итраконазола в крови, из-за чего возрастает риск побочных эффектов, прежде всего со стороны печени и сердца. В стандартных схемах их обычно не комбинируют. Важно учитывать цель назначения Орунгамина (?)Если по мазкам нет активного кандидоза, системный противогрибковый препарат не обязателен и его можно безопасно исключить. В такой ситуации достаточно местной терапии: свечи Далацин, затем Гинофлор (примерно через 2-3 дня после основной терапии) для восстановления слизистой.
Аллокин-альфа не конфликтует с антибиотиком и может быть продолжен, если вы хорошо его переносите.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обращаю ваше внимание, что препарат Орунгамин (итраконазол) относится к противогрибковым средствам системного действия и не должен применяться одновременно с кларитромицином, так как кларитромицин значительно повышает его концентрацию в крови. Такое сочетание может привести к нежелательным побочным эффектам.
С учётом того, что у вас нет клинических жалоб и кандидоз клинически не подтверждён, необходимость системного противогрибкового препарата сомнительна. Для профилактики возможных грибковых осложнений на фоне антибиотикотерапии в данной ситуации предпочтительнее использовать местные противогрибковые средства (вагинальные свечи), либо вовсе обойтись без них, так как в схеме уже предусмотрено местное лечение (Далацин) и восстановление микрофлоры препаратом Гинофлор-Э.
Таким образом, Орунгамин можно безопасно отменить. Остальные препараты схемы (кларитромицин, Далацин, Гинофлор-Э, пробиотики) можно продолжать после Далацина через 2-3 дня можно начать Гинофлор - Э.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.