Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3949341

Что вас беспокоит?

Болит нога от бедра до колена.

Добрый день у мужа проблемы со спиной больше 10 лет стёрлись диски врач невролог прописал уколв Диклофенак и Мильгамма растирались мазью ортофен.пару раз в год обострялось состояние повторяли такое лечение. Два дня назад заболело бедро ближе к ягодице т отдаёт до колена в ягодице образовалась шишечка при нажатии болит .

Нет
48 лет
22 Декабря 2025·Просмотров: 95·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть уплотнение и болезненность в ягодице и отдает по задней поверхности ноги это может быть синдром грушевидной мышцы, когда седадищный нерв сдавливается в области ягодицы, но в этом случае обычно возникает боль или онемение по всей ноге по задней поверхности

Если боль только в бедре и ягодице, вероятно это мышечно-тонический, миофасциальный синдром (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Принятый ответ

Здравствуйте
Инъекции не выполняли ?
В таких случаях рекомендую унизить мягких тканей ягодичные области- для исключения воспалительных процессов и спазма грушевидной мышцы. . При исключении воспалительных изменений
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Лилия Альбертовна, добрый вечер да кололи Диклофенак с мельгамой третий день и Кеторол . Таблетки ортофен, панаксен, немисулид и мазь ортофен. Пока ещё боль только на пару часов уменьшается сидеть больно опираться на ногу тоже в общем пока положение подберёт потом вроде легче но не надолго.

Узи нужно. Исключить воспалительные изменения , гематома и при необходимости консультация хирурга

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего беспокоит синдром грушевидной мышцы.
Диклофенак можно использовать в течение 3-5 дней.
Также обычно назначают миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и проводится блокада грушевидной мышцы под узи контролем.
Из диагностики обычно проводится узи грушевидных мышц с двух сторон.
При уменьшении выраженности болевого синдрома можно заниматься лфк на растяжку грушевидной мышцы, посмотреть упражнения в телеграме в @feeziobot программа 5

Марина Алексеевна,

Принятый ответ

Здравствуйте! Если в ягодице есть уплотнение, то в таких случаях рекомендуется исключить инфильтрат и другие осложнения после проведённых инъекций.
Проводится УЗИ мягких тканей, обычно направляет хирург. Инфильтрат может сдавливать седалищный нерв, что и даст боль по задней поверхности ноги.
Для купирования симптомов в таких случаях при нейропатической боли назначается габапентин. Он по рецепту. Из нпвс лучше использовать таблетированные формы до момента обследования,например, нимесил 100мг 2р в день

Принятый ответ

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.