Что вас беспокоит?
По ФГДС атрофический гастрит
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько страшны результаты ФГДС и биопсии. После первого ФГДС был выставлен атрофический гастрит. Тест на хеликобактер я сдала по своей инициативе , т.к. врачи не посчитали нужным этого сделать. В итоге положительный результат. Пролечила и в октябре сдала повторно. Совесть замесила, т.к. атрофический гастрит быставлен без гистологии, якобы и так все им показали. Прошу ознакомиться с исследованиями и анализами. Дать комментарии. Меня ещё настораживает Онкомаркер, который я случайно сдала до кучи и он оказался положительным. Сегодня сдала на анемию расширенную и гастропанель с нагрузкой. Результаты пока частичные.🥺В итоге я так и не поняла, атрофический гастрит подтвержден или нет. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фгдс имеются лишь косвенные признаки атрофии, однако по биопсии они исключены, атрофию не описывают. Также следует понимать, что вполне вероятно, сто атрофические элементы слизистой могли просто не попасть в полученные биоптаты. В таких случаях на будущее рекомендуют выполнение биопсии по ОЛГА (минимум 5 биоптатов из разных областей желудка)
Дарья Андреевна, но у меня только в двух местах. Сказали небольшие области. Из этих двух мест и были взяты образцы.
Дарья Андреевна, всего было взято 4 фрагмента из двух мест.
Мария, по ОЛГА берут из 5 мест, вне зависимости от макроскопической картины по фгдс
Дарья Андреевна, я думаю в Логинова и платно уж они бы точно взяли больше, будь на это причины… В любом случае спасибо за ответ. Надеюсь что атрофии нет все же.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по гистологии не подтверждена атрофия.
(либо ее действительно нет, либо не попали участки атрофии при заборе)
в следующий раз через год рекомендуют выполнить фгдс в режиме nbi с забором из подозрительных участков, ести такие будут.
атрофия чаще всего развивается на фоне хеликобактера.
если его успешно пролечили, то дальше изменения слизистой развиваться не будут.
также рекомендуют исключить аутоиммунный фактор
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
кровь на антитела не рекомендуют сдавать для контроля лечения хеликобактера.
или какой-то другой анализ сдавали?
если нет. то рекомендуют сдать
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Мария Александровна, все исследования есть во вложениях. В июле аутоиммунный исключен гастрит. На пилори был дыхательный уреазный тест. Он был положительный. Пролечен. В октябре пересдала-отрицательно. Всего в двух местах у меня небольшие подозрения на атрофию. Из каждого взято по два образца.
да увидела.хеликобактера нет
аутоиммунный гастрит исключен.
осмотр тоже произведен с использованием виртуальной хромоэндоскопии(к ней относится и NBI и I-scan)-эти методики улучают визуализацию измененной слизистой.
при биопсии по олга берут образец еще из угла желудка.
поэтому если через год опять будут выявлены участки атрофии, то рекомендуют выполнить биопсию по олга(или еще такая методика называется по Сиднейскому протоколу),
но если хедикобактер убрали и нет аутоиммунного гастрита, то дальнейщее изменение слизистой не происходит.
но если образовались участки атрофии на фоне хеликобактера, то они уже никуда не уйдут.
просто не будут развиваться новые.
но повторюсь, что по гистологии атрофию не подтвердили.
Мария Александровна, спасибо большое Вам за ответ!
Мария Александровна, а это же все равно требует какого-то лечения?
что-то беспокоит?
для восстановления слизистой обычно рекомендуют курс ребагита.
его рекомендуют согласно инструкции по 1 табл 3 р\д.
курс обычно 8 недель.
Небольшой дискомфорт в эпигастрии слева. Ребагит уже мне терапевт прописал. Пьют. Сдала Гастропанель с нагрузкой, там антитела к Хеликобактер пилори LgA вышли 0.89 , норма 0-0,9 отрицательно, 0,9-1,1 сомнительно. Вот думаю, у меня что снова пилори там? 😣А сдавать дыхательный тест можно будет через месяц-два после отмены ребагита.
антитела к хеликобактеру могут сохраняться долго в организме.
этот метод не рекомендуют для контроля лечения хеликобактера.
да даже и по этому анализу сейчас он отрицательный.
ребагит не влияет на анализ на хеликобактер.
более информативны следующие анализв
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа