Что вас беспокоит?
Анализы ребенка
Добрый день. Сыну 17. Недавно переболел, 8,9 декабря была температура, к 12 числу все признаки ОРВИ сошли на нет. 19 ребенок пожаловался на боль в груди при кашле (редком), 20 сходил послушаться, сказали хрипит, горло красное. К вечеру поднялась температура до 38.5, заболело горло. Начали делать ингаляции, 21, 22-температура держится 37.1-37.3, слабость, кашель уже не сухой. Вчера сдали кровь, при этом была температура 37.3. Немного пугают анализы. Что по ним можно сказать? Попыталась сама понять, но прочитала про повышение моноцитов при болезни крови и поняла, что дальше мне лучше не лезть. Есть что-то серьезное по анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции - В виде повышения фракции моноцитов
Обычно в таком случае антибиотик не показан
Используют симптоматическое лечение- Обильное теплое питье, жаропонижающее при температуре 38.5 и выше.
Ольга Николаевна, подскажите пожалуйста если по крови у сына есть вирусная инфекция, то я не могу делать прививку младшей дочери (1.4 г), мы МенКвадфи планировали в четверг поставить, но вроде как лучше не ставить прививки, если дома болеет кто-то. Правда сын у нас в своей комнате, выходит только в маске и дочь мы к нему не пускаем.
Можно отложить вакцинацию в таком случае на 4- 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, у ребенка возник новый эпизод вирусной инфекции, который проявляется описанными симптомами
По анализу крови действительно отмечается моноцитоз в абсолютных значениях, эти клетки повышаются в ответ на любое воспаление, вызванное вирусами или бактериями, но показатели нейтрофилов и лейкоцитов не повышены, поэтому признаков бактериальной инфекции нет на данный момент. Никаких признаков заболевания крови нет, не волнуйтесь
Также по анализу крови отмечаются признаки гемоконцентрации - повышены гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Это может говорить о недостаточном поступлении жидкости в организм в целом или перед сдачей крови, также на фоне повышения температуры такие явления тоже часто могут быть, так как тоже теряется жидкость при лихорадке
На данный момент показано пока только симптоматическое лечение и обильное питье. При сохранении симптомов или усилении, повторного повышения температуры можно пересдать ОАК в динамике и дополнительно СРБ и СОЭ, посетить педиатра для аускультации легких
Надежда Владимировна, подскажите пожалуйста если по крови у сына есть вирусная инфекция, то я не могу делать прививку младшей дочери (1.4 г), мы МенКвадфи планировали в четверг поставить, но вроде как лучше не ставить прививки, если дома болеет кто-то. Правда сын у нас в своей комнате, выходит только в маске и дочь мы к нему не пускаем.
Если у младшего ребенка в день прививки симптомов никаких нет, то вакцинацию проводить можно
Ничего страшного в том, что кто то в семье болеет, нет. Тем более, что контакты совсем минимизированы, и те в маске
Поэтому повода откладывать прививку нет, если все будет в порядке, спокойно прививайтесь
Надежда Владимировна, добрый день. Сегодня сын был на плановом приеме и ему прописали клоритромиуин 500 1 т 2 раза в день. Как думаете целесообразно ли принимать?
Здравствуйте, кларитромицин - это антибиотик, который обычно назначают при инфекциях, вызванных атипичной флорой - это микоплазменные и хламидийные инфекции. Заподозрить эти инфекции можно по длительному кашлю, который не проходит и не улучшается в течение 3-4 недель после эпизода ОРВИ, для диагностики можно сдать кровь на антитела к Хламидии и Микоплазме пневмоние, либо если есть подозрения на сроке ранее 3-4 недель, то информативен будет мазок методом ПЦР на эти возбудители
Сейчас пока на мой взгляд признаков этой инфекции нет, по анализу крови конечно специфических изменений может не быть
Но если кашель не будет улучшаться через неделю, то можно пройти обследование на этих возбудителей, и при подтверждении уже начать антибиотик
Пока на мой взгляд его принимать тоже не вижу необходимости
Но может быть педиатр решил подстраховаться, но если нет бактериальной инфекции в организме, то ему просто не на что будет работать
Надежда Владимировна, спасибо, поняла.
Пожалуйста! Выздоравливайте 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Так же по анализу крови можем увидеть повышение моноцитов, что в данном случае может указывать на вирусную инфекцию
Повышение эритроцитов, гематокрита, гемоглобина может указывать на недостаточный питьевой режим. Подскажите, пожалуйста, перед сдачей ребенок пил воду?
Татьяна Андреевна, совсем немного
Возможно из за того, что ребенок воды выпил чуть, произошло повышение данных показателей
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа крови признаки гемоконцентрации - увеличение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов. Питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки.
Лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы, в пределах нормы.
Повышены моноциты - признак вирусной инфекции.
Эритроцитарные индексы (Цветовой показатель) может снижаться при вирусной инфекции, после выздоровления приходит в норму.
Лечение продолжать симптоматическое.
Наталья Александровна, добрый день. Сегодня сын был на плановом приеме и ему прописали клоритромицин 500 1 т 2 раза в день. Как думаете целесообразно ли принимать?
Здравствуйте.
Назначаются при атипичной флоре.
Какие жалобы сохраняются?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы вероятнее всего течение очередной вирусной инфекции.
Ознакомилась с прикрепленным анализом:
Гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены, что говорит о недостаточном питьевом режиме.
Эритроцитарные индексы в рамках нормы, (цветной показатель, как устаревший метод исследования, при нормальных эритроцитарных индексах малоинформативен) анемии и железодефицита нет.
Лейкоциты и их соотношение в пределах возрастной нормы, признаков бактериального воспаления нет. Несколько повышены моноциты, указывающие на течение инфекционного процесса.
Тромбоциты в норме.
В подобных ситуациях антибиотик не показан, рекомендуют симптоматическое лечение;
Жаропонижающие по необходимости, налаживание питьевого режима.
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
( снижение ЦП на фоне нормальных показателей красной крови не информативно)
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ и осмотр лор врача
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 35 минут назад19 ответов
- 48 минут назад5 ответов
- 57 минут назад2 ответа