Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3950154

Что вас беспокоит?

ВАБ или секторальная резекция?

Добрый день! Помогите, пожалуйста, выбрать метод удаления новообразования в молочной железе. Узловое образование с неровными контурами размером до 1 см. Гистологическое заключение прилагаю.

40 лет
22 Декабря 2025·Просмотров: 414·Юлия, Москва

Здравствуйте
Несмотря на доброкачественный результат гистологического исследования- учитывая описания образования именно резекция молочной железы является предпочтительным вариантом
Вполне четко описано именно очаговое изменение, а гистологически - некие фиброзно-кистозные изменения
Поэтому только тотальное удаление очага даст полное и объективное представление о его природе
ВАБ актуально только в тех ситуациях, когда нет ни малейших сомнений и противоречий

Здравствуйте.
При узловом образовании до 1 см с неровными контурами, даже при доброкачественном результате биопсии, чаще выбирают секторальную резекцию, а не ВАБ. Это связано с тем, что при неоднородных и подозрительных по визуализации очагах частичная выборка ткани может не отразить истинную природу образования. Секторальная резекция позволяет удалить очаг целиком и получить полноценное гистологическое заключение, что снижает риск диагностической ошибки и необходимости повторного вмешательства. ВАБ, как правило, обсуждают тогда, когда данные УЗИ, маммографии и биопсии полностью согласуются и не вызывают сомнений; в вашей ситуации более надёжным и окончательным шагом считается хирургическое иссечение.

Алексей Андреевич, здравствуйте!
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а склерозирующий аденоз это опасно? И должны ли удались это образование по ОМС?
Я это образование наблюдаю уже больше года, за это время в размерах оно не выросло, год назад делала биопсию, показало фиброаденома, в этом году склерозирующий аденоз… ничего не понимаю, у меня фиброаденома превратилась во что-то другое? (Файл с предыдущим гистологическим заключением прикрепила)

Здравствуйте. ВАБ -это достойная альтернатива классической хирургии, приципиального отличия нет,однако ВАБ технически проще, реабилитационный период также проходит быстрее и легче, в особенности , если образование располагается в глубоких отделах груди.

Здравствуйте
По описанию обследования данные изменения без достоверных признаков злокачественности, достаточно часто такая картина наблюдается при фиброаденоме, что было подтверждено гистологически.
Когда по результатам гистологии подтверждается доброкачественный процесс, в качестве радикального лечения можно выбрать ВАБ.

Юлия Бабековна, добрый день! По результатам последней биопсии там склерозирующий аденоз. Поэтому меня и смущает ВАБ.

И в первом и во втором случае речь идет о доброкачественном процессе , если образование наблюдаете давно и отрицательной динамики нет, можно выбрать ВАБ в качестве метода лечения

Здравствуйте!
Задам уточняющие вопросы:
Ранее по узи было подозрение в отношении онкопатологии?( в связи с чем была выполнена первая биопсия)?
Образование в динамике выросло?изменило свои описательные характеристики?( в связи с чем была выполнена повторная биопсия)?
Если есть предыдущий протокол узи молочных желез, приложите, пожалуйста, к вопросу, по возможности.

Марина Борисовна, здравствуйте.
Прикрепила УЗИ от ноября 24 года. Тогда же была взята первая биопсия. Вторая биопсия была взята в связи с тем, что я пошла к другому врачу, он увидел в образовании кровоток и предложил биопсию, перед удалением. Вторая биопсия показала склерозирующий аденоз. Я теперь совсем запуталась…

Поняла
Наиболее вероятно, что второй раз не попали в образование, тк первое гистологическое исследование четко определило природу образования.
Классическое удаление (секторальная резекция) в умелых руках будет так же незаметнов дальнейшем, как и ВАБ, плюс ВАБ не проводится по ОМС.

Марина Борисовна, если не попали в образование, получантся у меня где-то в другом месте склерозирующий аденоз?

Вероятно на фоне склерозирующего аденоза есть фиброаденома, ничего критичного и страшного в этом нет.

Марина Борисовна, но это образование всё же нужно удалить? И какой метод удаления, по-вашему мнению, наиболее правильный в моём случае?

Принятый ответ

Плановое удаление резонно в таких случаях
Выбор методики все же обсуждается «на месте» и зависит от многих факторов( пальпируется ли образование, размер груди, наличие возможности установки метки/якоря, омс/ платные услуги и др).

Марина Борисовна, большое спасибо за помощь!

Была рада помочь!
Будьте здоровы и берегите себя💐

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.