Что вас беспокоит?
Препараты от головокружения
Здравствуйте. Моей бабушке 83 года. В конце апреля был ишемический инсульт, месяц пролежала в двух больницах. С конца мая дома, все это время принимает все назначенные неврологом и кардиологом препараты. На данный момент со стороны кардиологии принимает данные препараты на ежедневной основе: Лозартан, Эгилок, Тригрим, Верошпирон, Даксабрис, Аторвастатин, Омепразол. Их все она принимает с конца мая по сей день. С середины ноября принимает также каждое утро рыбий жир 1 ч.л. и витамин Д по 14 капель. Также ранее невролог назначала еще разные препараты (Мексидол, Церетон, Пикамилон, Фезам), курсы пропила, но от головокружения они несильно помогали. На данный момент со стороны неврологии пока не принимает никакие препараты. Сейчас к неврологу пока попасть не можем. Из жалоб - есть постоянная слабость, сонливость, головокружения, муть в голове и в глазах. Хотела бы узнать, какой препарат со стороны неврологии можно сейчас добавить, чтобы снизить головокружения и все вышеперечисленные симптомы? Чтобы появилась ясность в голове? Можно ли добавить препарат на основе гинкго билоба? Я читала, что он помогает при всех этих симптомах, но при этом что его нежелательно принимать одновременно с ривароксабаном (Даксабрис), якобы что он может сильно разжижить кровь, так ли это? Или в небольшой дозировке все же можно (и недолго)? Какой препарат посоветуете в нашем случае? Главное не навредить. Спасибо. Также прикрепляю анализы, сданные в ноябре.
Принятый ответ
Мария , здравствуйте!! 🌸
Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации:
1️⃣ дефицит витамина Д
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.
Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион и прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.
‼️также рекомендуют сдать ферритин
⚠️что хотелось бы отметить в моче выраженные воспалительный процесс!
Необходимо сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Необходимо обеспечить адекватный питьевой режим.
Татьяна Александровна, спасибо, но вопрос состоял в другом. Какой препарат принимать от головокружения и от вышеперечисленных симптомов. Витамин Д и Омега-3 и так принимает!
Да, понимаю ваше беспокойство. Головокружение может быта также связано с недостатком железа как писала выше, необходимо уточнить уровень Ферритина.
Татьяна Александровна, а что скажете по поводу препаратов на основе гинкго билоба?
Для снижения симптомов головокружения рекомендуется
Бетасерк Лонг 48 мг 1 таб утром 2-3 недели
Татьяна Александровна, бетагистин она уже принимала ранее курсом, не помог совсем.
В данном случае Гинкго билоба вступает в лекарственное действие с ривароксабаном и увеличить риск кровотечения
Татьяна Александровна, а что тогда в нашем случае можно принимать от головокружения и для прояснения головы?
В таком случае рекомендуют цераксон 1000 мг 1 пакетик 1 раз в день 1-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте,
В описанной ситуации причиной головокружения скорее всего является перенесенный инсульт ранее. Поэтому важно обратиться на очный прием к неврологу для проведения осмотра и подбора необходимой терапии.
До приема специалиста, для облегчения состояния , в таких случаях назначают:
❒ арливерт по 1 таб 3 раза в день в течении месяца. Данный препарат направлен на уменьшение головокружения, но он не устраняется причину ее появления.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, а что по поводу препаратов на основе гинкго билоба? Можно ли принимать в нашем случае
гинкго билоба
это бад, растительного происхождения. А значит он не имеет доказательной эффективности. К тому же в описанной ситуации врядли окажет какой-то терапевтический эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вашей бабушки по анализу мочи есть явные признаки инфекции мочевыводящих путей(много лейкоцитов, бактерий, найдены нитриты). Именно это часто вызывает сильную слабость и сонливость у пожилых людей. Это важнее любых ноотропов, и с этим нужно как можно скорее обратиться к терапевту, чтобы подобрать подходящий антибиотик, учитывая сниженную функцию почек.
Что касается вашего главного вопроса по препаратам от головокружения и тумана в голове. Препараты на основе гинкго билоба вашей бабушке категорически нельзя. На фоне приема Даксабриса (ривароксабана) они сильно повышают риск кровотечений, в том числе опасных. Это недопустимо.
В международных клинических рекомендациях для восстановления после ишемического инсульта с такими симптомами часто рекомендуют препарат Цераксон (цитиколин). Его эффективность для улучшения памяти, ясности мышления и уменьшения головокружений подтверждена исследованиями. Он хорошо сочетается со всей вашей текущей терапией и не влияет на свертываемость крови! Стандартная схема которую рекомендуют врачи: по 1000 мг (это 1 ампула или капсула) 2 раза в день. Эффект развивается постепенно, курс нужен длительный- от 3 месяцев. Но начинать его прием нужно после консультации с неврологом, хотя бы заочной!
И еще один важный момент, по анализам у бабушки серьезный дефицит витамина D. Те 14 капель, что она принимает, скорее всего, поддерживающая доза, а не лечебная. Для коррекции такого дефицита ее, вероятно, нужно увеличить, но это тоже должен рассчитать врач, чтобы не было передозировки.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад9 ответов
- 27 минут назад2 ответа
- 32 минуты назад16 ответов
- 42 минуты назад6 ответов