Что вас беспокоит?
Сын 5 лет, 7ой день температура 38.9,на фоне клацида!
Здравствуйте! Сын 5 лет температурит уже 7ой день! Пьём антибиотики Клацид с 1го дня! Вечра были в Больнице, сделали рентген, ОАК, сказали все в норме, лейкоциты 3, кровь неплохая, лишь слегла изменён рисунок дыхания лёгких (если верно говорю), бронхит нет, ну почему снова такая высокая! Аппетита нет, каждые 12 часов поднимается температура до 38. При этом учашается кашель, продуктивный, мокрота начинает отходить.. Не знаю с какой стороны искать, к какому доктору идти? Помогите, пожалуйста советом! ((
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибактериальные препараты работают только в отношении бактериальной инфекции,в отношении вирусных инфекций они не работают ,поэтому не могут влиять на температуру.
По описанию можно предположить течение гриппа,для которого характерна достаточно длительная лихорадка в течение 7-10 дней, так же для гриппа очень характерны такие изменения в общем анализе крови,как лейкопения,выраженный синдром интоксикации (слабость,вялость, отсутствие аппетита).
Специфическое лечение гриппа специальные противовирусные препараты, например,осельтамивир ,но наиболее эффективно его назначение в первые 48 часов от начала заболевания,в дальнейшем его прием нецелесообразен.
В таком случае обычно рекомендуют продолжить симптоматическую терапию.
Так же можно провести диагностику вируса гриппа - мазок из носоглотки.
Лариса Михайловна, доброй ночи! Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, если сдадим мазок из носоглотки, какую мы можем получить дополнительную информацию? Узнаем какой точно вирус гриппа? Можно будет добавить препараты дополнительные? И есть ли смысл сдать кровь на СРБ, и на различные вирусы (вроде герпеса, и так далее..) это я начиталась, поэтому спрашиваю..?
При сдаче сдаче мазка к вирусу гриппа нам даст это информацию ,что это грипп и поэтому такая длительная лихорадка ,которая характерна для данной инфекции.
Терапия в таком случае остаётся прежняя,противовирусные препараты уже будут не эффективны в использовании,при вирусе гриппа их обычно назначают в первые 48 часов,позже не имеет смысла.
На другие вирусы смысла не имеет сдавать.
Лариса Михайловна, добрый день! Сегодня сделали экспресс-тест, показал грипп А.. (( сходили на приём, повторно послушали, сказали хрипов нет, город немного красное, посмотрели ушки, сказали краснота, возможен отит, начали капать Лоротокс.. И сказали продолжить Клацид до 10 дней.. Температура теперь скачет, промежутки теперт то 8 часов, то ещё раньше! ((Скажите, пожалуйста, это все нормальное течение гриппа А..? Неужели может до 10 дней так температурить реьенок..? (
Да,грипп может протекать с длительной лихорадкой,это его и отличает от других вирусных инфекций,лихорадка в редких случаях может быть и больше 10 дней.
Показаний к продолжению приема антибактериальных средств в такой ситуации нет .
Нет источника бактериальной инфекции - нет антибиотика
Лариса Михайловна, доброе утро!
Сегодня уже 9ый день! Вчера около 22 поднялась 38.3 и сейчас в 8 утра 37.9,как будто чаще начала подниматься! ((могут ли так влиять капли в ушки Лоротокс, со вчерашнего дня капаем, стоит же его таскать по морозу на повторный ОАК, или может уже нужно проситься в больницу, чего кончено тоже не хочется!
Именно сами капли не вызывают температуру ,но возникший отит может её поддерживать.
Необходим очный осмотр оториноларинголога или педиатра,который владеет отосскопией,так как отоскопическая картина может меняться
Принятый ответ
Здравствуйте, Гуля.
По описанию жалоб, вероятнее всего, течение респираторной вирусной инфекции. Это подтверждает и количество лейкоцитов в крови - 3. Такое количество характерно для вирусных заболеваний, в первую очередь для гриппа. Антибиотики в таком случае н не работают, поскольку на вирусную инфекцию не действуют. При вирусной инфекции температурная реакция возможна до 10 дней.
В этом случае рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сукти дробно. На фоне хорошего питьевого режима почки работают в полном объеме, токсины из организма выводятся и нормализуется температура.
Продолжить симптоматическую терапию под наблюдением педиатра.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте!
Сегодня сделали экспресс-тест, показал грипп А.. (( сходили на приём, повторно послушали, сказали хрипов нет, горло немного красное, посмотрели ушки, сказали краснота, возможен отит, начали капать Лоротокс.. Температура теперь скачет, промежутки теперь то 8 часов, то ещё раньше! ((Скажите, пожалуйста, это все нормальное течение гриппа А..? Неужели может до 10 дней так температурить реьенок..? (
Грипп характеризуется порой сложным течением с волнообразной температурой, которая может сохраняться до 10 дней.
Увеличьте питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это поддержит нормальную консистенцию крови, корректной работе почек и выведению интоксикации, нормализации температуры.
Светлана Геннадьевна, доброе утро!
Сегодня уже 9ый день! Вчера около 22 поднялась 38.3 и сейчас в 8 утра 37.9,как будто чаще начала подниматься! ((могут ли так влиять капли в ушки Лоротокс, со вчерашнего дня капаем, стоит же его таскать по морозу на повторный ОАК, или может уже нужно проситься в больницу, чего кончено тоже не хочется!
Доброе утро.
Нет, повышение температуры не связано с каплями в ушки. Дополнительно отит может поддерживать температуру.
ОАК при сохранении температуры стоит сдать повторно через 2-3 дня. Показания для госпитализации может определить врач только при очном осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик не действует на вирусную инфекцию. Если по представленному общему анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, тогда анти антибиотик не был показан, поэтому нет эффекта от его применения. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток иметь волнообразное течение
Дарья Николаевна, доброе утро!
Сегодня уже 9ый день! Вчера около 22 поднялась 38.3 и сейчас в 8 утра 37.9,как будто чаще начала подниматься! ((могут ли так влиять капли в ушки Лоротокс, со вчерашнего дня капаем, стоит же его таскать по морозу на повторный ОАК, или может уже нужно проситься в больницу, чего кончено тоже не хочется!
Повторный анализ конечно стоит сдать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу крови (лейкоциты около 3) больше похоже на вирусную инфекцию, при которой температура нередко держится 5-7 дней. На фоне кларитромицина (Клацид) она может не снижаться, потому что антибиотик на вирус не влияет. Изменение легочного рисунка на рентгене часто бывает при ОРВИ без пневмонии, а усиление влажного кашля и отход мокроты обычно идет как этап выздоровления.
Чтобы не пропустить осложнение, обычно рекомендуют очный повторный осмотр с сатурацией, пересдать ОАК в динамике и добавить СРБ, сделать общий анализ мочи, осмотр ЛОРа (отит, синусит). С лечащим врачом стоит обсудить целесообразность продолжения антибиотика и срок. Если лихорадка начнет уходить и самочувствие улучшаться - достаточно питья и симптоматического лечения.
Алексей Владимирович, спасибо большое за за ответ!
Сегодня сделали экспресс-тест, показал грипп А.. (( сходили на приём, повторно послушали, сказали хрипов нет, город немного красное, посмотрели ушки, сказали краснота, возможен отит, начали капать Лоротокс.. Температура теперь скачет, промежутки теперт то 8 часов, то ещё раньше! ((Скажите, пожалуйста, это все нормальное течение гриппа А..? Неужели может до 10 дней так температурить реьенок..? (
Алексей Владимирович, здравствуйте! Сегодня уже 9ый день! Вчера около 22 поднялась 38.3 и сейчас в 8 утра 37.9,как будто чаще начала подниматься! ((могут ли так влиять капли в ушки Лоротокс, со вчерашнего дня капаем, стоит же его таскать по морозу на повторный ОАК, или может уже нужно проситься в больницу, чего кончено тоже не хочется!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше переживание, длительная температура действительно может вызывать тревогу
Антибиотики не лечат вирусные инфекции, поэтому температура может сохраняться на фоне их приема.
По описанию снижены лейкоциты, что бывает при вирусе, длительная волнообразная температура может быть характерна для гриппа.
Использовать противовирусные уже поздно, поэтому только наблюдать за состоянием,
снижать температуру по необходимости.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Поэтому в текущей ситуации дополнительных обследований не требуется, главное, что сделали рентген и сдали общий анализ крови
Алина Александровна, спасибо большое за ответ! Вроде бы самочувствие улучшается, но очень медленно, совсем немного ест, скажите, пожалуйста, неужели прямо 10 дней может реьенок температурить..? (
Да, к сожалению, так протекает вирус
Самочувствие должно постепенно улучшаться🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад29 ответов
- 5 часов назад33 ответа
- 5 часов назад42 ответа