Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3950694

Что вас беспокоит?

ГСД погрешности

ГСД назначен инсулин. Пытаюсь держаться без него. Пик сахара бывает не через час, раннего или позже тоже. Стоит датчик Либре 2 показания ниже на 1-2 ед даже с опозданием после прокола пальца. Показания пишу по Акучек Инстант, кажется он калиброван по венозной. А Либре 2 датчик калиброван по капиллярной или тоже венозной ? Утро перед едой от 5.1 до 5.5. После еды 6.5 до 8. Пики самые бывают и до 9ед, но это до часа или после часа. Быстро спадают. Острый угол падения в основном. Сейчас уже 37 недель, опасаться ли фетопатии при тех же параметрах ? Пока плод не крупный по осмотрам руками. Роды запланированы на конец 39 недели ближе к 40.

Полипоз желчного пузыря. Колю Клексан из-за гена 1 родителя из-за риска по шкале. Липома груди. Пупочная грыжа.
38 лет
22 Декабря 2025·Просмотров: 96·Армине

Здравствуйте. Либра измеряет глюкозу крови по межтканевой жидкости. По этой причине показатели на ней могут запаздывать в отличии от глюкометра.
Что касается вылетов, они фиксируются по Либре или вы их по глюкометру наблюдаете?
Что касается фетопатии, если в большей степени удается достичь компенсации сахаров, то фетопатия развивается редко, но если вы отмечается постоянно повышение глюкозы после еды до 9,0 ммоль/л. В этом случае лучше начать вводить инсулин, вреда он Вам не нанесет,,его отменяют сразу после родов, но максимально минимизирует риск фетопатии для ребенка

Мадина Шамильевна, вылеты ранее по глюкометру смотрела , потом дней 15 по Либре , сейчас опять по глюкометру смотрю. Либра стала 1-2ед меньше показывать даже с опозданием. Особенно на малых цифрах. Хотя первый датчик совпадал, а последующие 2 почему-то меньше показывали. Просто не понимаю , если цифры вне часа бывают и до 9 это опасно или нет ?

Принятый ответ

Если меньше чем через час, то в это допустимо, так как в этот момент пик всасывания глюкозы, если показатели 9 после часа, то нежелательно данное состояние допускать

Добрый день
Срок большой
Остается две недели
Если плод не крупный,то в общем то превышения нормы до полмилимоля уже значения не имеют
Все глюкометры и либра тоже пересчитывают на венозную плазму
То есть и на либре и на глюкометре норма натощак до 5.1 и через час до 7

Елена Борисовна, а утренние не страшны что колеблется от 5.1 до 5.5? А дневные? В день 1 раз бывает (в неделю 3 раза) повышение к через час до 8, а вне часа (до него за 20мин или после) пик бывает до 9. Быстро опускается , острый угол. Кстати кажется сейчас стало меньше подниматься, чем неделю назад это гормоны меняются уже к 37-38 неделе ?

Принятый ответ

Понимаете дело в чем-если бы срок гестационный был меньше конечно же в вашем случае 100% показание к инсулину
Но сейчас просто смысла нет
Пока мы назначим,пока дозу подберем-кже рожать
Вот почему

Здравствуйте

Система либра измеряет уровень глюкозы по межтканевой жидкости, поэтому может запаздывать незначительно.
Глюкометр - капиллярная кровь.

Показанием к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля.

Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Соответственно у вас есть превышение гликемии через 1 час после еды и натощак, что требует назначения инсулинотерапии.

Инсулинотерапия не опасна для вас и вашего ребёнка, в отличие от постоянно или периодически повышенных цифр гликемии - это нагрузка на поджелудочную железу ребёнка, высокий риск формирования диабетических фетопатий и гипогликемических состояний ребёнка после родов.

Если фетопатии, возможно, не успеют развиться (тут уж никто вам не скажет точно). Риски от рациональной инсулинотерапии низкие, в отличии от рисков для здоровья малыша.

Татьяна Андреевна, а почему разница в 1-2 единицы глюкометр больше . Даже через минут 10 после него датчик занижает? Просто если смотреть по нему , то все очень в пределах норм +0.5 от рекомендуемых 5.1 и 7.1. А если по глюкомеетру судить, то вылеты значительные утро 5.3-5.5 после еды до 8 иногда до 9. Я еще не могу понять если через час брать вылет, то какая разница через час он случился или раньше или позже . Поджелудочная железа ребенка в любом случае отреагирует ведь ? Хоть до часа хоть после , есть же еще момент насколько долго держится сахар на пике. Оххх одни вопросы , бедные беременные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.