Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3950702

Что вас беспокоит?

Ужасный дискомфорт в желудке,

Несколько дней ужасный дискомфорт в желудке. Могу описать его как мучительное чувство голода постоянно. Даже после еды. Не болит, а именно как будто сводит там все от голода. У меня подтвержденный пангастрит, хеликобактер. Такого не было раньше. Даже во сне от этого чувства просыпаюсь и у меня паника. Прохожу обследование, жду результата кальпротектина. Далее фгс. Меня пугает это чувство. Сейчас встала ночью сьела кусок батона. Не легче. Пила утром нексиум 40 мг и ганатон 3 р. Плюс денол 1 раз. После стана йогурта на ночь стало хуже

37 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 36·Елена

Елена, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Как давно и каким методом был подтвержден хеликобактер? Не лечили?

Дарья Андреевна, в 23 году. Нет, еще не лечила. Только де нол пила. Нексиум, омез ситуативно

Дарья Андреевна, иногда это сопровождает ком в горле.
Подскажите, что можно попринимать, чтобы сять это состояние?

Вообще теоретически хеликобактер также может вызывать подобные симптомы. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.

Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

При подтверждении хеликобактера также к терапии рекомендуют прием антибиотиков (например, амоксициллин и кларитромицин по схеме)

Дарья Андреевна, у меня есть омез и нексиум 40 мг. Или нужен именно эзомепразол?

Принятый ответ

Эзомепразол и есть нексиум)

Добрый день!
Пролечили ли Вы хеликобактер пилори?
Кончено нужно пройти гастроскопию для исключения органической патологии. Но описаные Вами жалобы больше характерны для функциональной диспепсии.
Точные причины функциональной диспепсии окончательно не известны. Некоторые факторы, которые могут спровоцировать или усугубить симптомы: нарушение моторики желудка, повышенная чувсительность, стресс, тревожность.
Необходимо наладить питание с ограничением жирной и острой пищи, а также кофе; отказ от курения, если есть такая привычка; нормализация психо-эмоционального состояния, если есть проблема то лучше обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора медикаментозного лечения, так как ЖКТ и нервная система связаны неразрывно; а так прием прокинетиком, например, тримедат в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка и снятие болевого синдрома. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2 месяца.
Будьте здоровы 🌼

Евгения Михайловна, а гастростат в данном случае не подойдет?

Гастростат это хороший гастропротектор, он работает со слизистой, улучшает ее кровообращения.

Тримедат/диспивикт и колофорт влияют по другому на состояние желудка

Проходили ли эрадикационную терапию по поводу хеликобактер пилори?

Евгения Михайловна, еще нет. Планирую

Хеликобактер пилори необходимо пролечить!
Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина), ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме 14 дней.
После окончания лечения через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.