Кашель с мокротой

Екатерина Белоусова23 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции, но для уточнения этиологии и соответственно решение о приеме антибактериальной терапии/замене рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок. Антибиотик не действует на вирус.
Розоватая мокрота может быть по причине ломкости сосудов в носоглотке или ротоглотке при кашле или при высмаркивании.
Беродуал и пульмикорт назначают при сухом кашле с признаками обструкции - хрипы , свисты.
В подобных случаях рекомендуется ( до получения анализов):
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод)
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
3. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
4. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней. Ингаляции с физиологическим раствором для выведения мокроты

Татьяна Ананьева23 Декабря 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить развитие вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и срб для того чтобы выяснить нужны антибиотики или нет

Также при подобных ситуациях рекомендуют Изопринозин 500 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней .
Лоротрицин 1 таб 3-4 раза в день 5 дней.

Ингаляции с беродуал ли и пульмиуортом необходимо отменить, а начать с лазолваном для разжижения мокроты. Лазолван 2 мл + 2мл физраствора 2 раза в день за 3 часа до сна 3-5 дней

Полина Ковальчук23 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация серьёзная и лечение надо менять срочно, приём Панцефа нужно прекратить, раз он не помог. Розоватая мокрота, температура и пропавший голос- это тревожные сигналы, даже если рентген чистый. Вам сейчас обязательно нужен очный осмотр врача, срочно запишитесь к терапевту или пульмонологу, чтобы вас послушали фонендоскопом и подобрали другой антибиотик, скорее всего из другой группы, например, макролид. Ингаляции можно пока продолжать, они облегчают кашель. Но основная задача это получить новое назначение по антибиотику от врача после очного осмотра.

Здоровья!

Афсана Алиева23 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Прожилки крови в мокроте могут быть, так как при длительном и выраженном кашле могут травмироваться мелкие сосуды, учитывая, что по исследованию патологических изменений нет не стоит так переживать.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Лечение до сдачи анализов на очном приеме обычно рекомендуют симптоматическое:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Ацц лонг по 600 мг в сутки в течение 7 дней

ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Елизавета Шарова25 Декабря 2025

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, чтобы посмотреть вирусного или бактериального происхождения инфекция. При бактериальном течении заболевания обычно врач на очном осмотре назначает антибактериальные препараты, на вирусы они не действуют.
Пока рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
- для лучшего отхождения мокроты обычно назначают муколитики, например, Флуифорт по 1 пакетику в день, растворить в воде- не более 7 дней
Розовая мокрота могла возникнуть в результате повреждения мелких сосудов при сильном кашле.