Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3950772

Что вас беспокоит?

Желтуха новорожденного

Добрый день. В роддоме на третий день при выписке показатели билирубина был 188/158, сказали что желтуха физиологическая, и ничего делать ненужно, пройдёт самостоятельно. В месяц прошли медкомиссию и показатели были 150-150-100. Платный педиатр выписал эксхол и энтеросгель. В детской поликлинике отказались делать прививку от гепатита в месяц , отправили сдавать кровь на билирубин, напугали что желтуха разрушает нервную систему и дети становятся инвалидами. Подскажите, опасны ли такие показатели? И влияет ли наличие у меня синдрома Жильбера?

34 года
23 Декабря 2025·Просмотров: 44·Ольга

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

При уровне билирубина ниже 300 при возрасте старше 5 дней не рекомендуют проведение лечения.

Синдром Жильбера не влияет на это.

Полина Евгеньевна, сегодня сдали кровь, приложила результаты. Подскажите, пожалуйста, результаты билитеста 150, а в крови 120, актуальней крови анализ? И что это значит? Что желтуха проходит?

Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для физиологической желтухи новорожденного. Описанные показатели не требует проведения фототерапии.
При уровне билирубина менее 300 мкмоль/л нет опасности проникновения в головной мозг и развития негативных последствий.
Безусловно, синдром Жильбера - это наследственное заболевание, а значит вполне может передаться ребёнку.

Полина Алексеевна, сегодня сдали кровь, приложила результаты. Подскажите, пожалуйста, результаты билитеста 150, а в крови 120, актуальней крови анализ? И что это значит? Что желтуха проходит?

Здравствуйте, анализ крови имеет более точный результат.
Показатель имеет положительную динамику.

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов и выпиской

Физиологическая желтуха не требует лечения препаратами , тем более сорбентами .
Билирубин выводится с Калом и мочой.

Токсические для нервной системы показатели билирубина , примерно, ближе к 300.

Синдром жильбера у мамы на влияет на течение физиологической желтушки у ребёнка

Не увидела анализы , которые сдавали в месяц

Надежда Александровна, приложила.

Указано :вакцинация от гепатита в разрешена 👍

Стул ежедневный ?
Ребенок на груди ?

Надежда Александровна, ежедневный, почти после каждого кормления, ребёнок на ГВ, за месяц набрал 1,5 кг.

Прекрасно
Показатель 100-150 не требует лечения препаратами и фототерапией

С такими показателями вакцинация разрешена

Билирубин снижается сам постепенно к 3 месяцам, примерно.

Показаны ежедневные прогулки
Грудь по требованию
Регулярное мочесиспускание и дефекацию контролировать
Витамин д ежедневно 1000 утром

Растите здоровыми 🍀

Надежда Александровна, сегодня сдали кровь, приложила результаты. Подскажите, пожалуйста, результаты билитеста 150, а в крови 120, актуальней крови анализ? И что это значит? Что желтуха проходит?

Принятый ответ

Здравствуйте
Да
Точнее анализ крови

Положительная динамика
Желтуха проходит

Здравствуйте.

Наиболее вероятно проявление физиологической желтухи.

Основной метод лечения желтухи - фототерапия.

Билирубин больше 300 лечится фототерапией. Здесь это не требуется.
Билирубин не высокий, не опасный.

Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).Сорбенты также не нужны.

Противопоканий к вакцинации с таким Билирубином нет, это абсолютно не опасно. Связи с физиологической желтухой и вакцинацией против гепатита нет.

Синдром жильбера у вас также не влияет на малыша и течение желтухи

Ирина Михайловна, сегодня сдали кровь, приложила результаты. Подскажите, пожалуйста, результаты билитеста 150, а в крови 120, актуальней крови анализ? И что это значит? Что желтуха проходит?

Здравствуйте

Более достоверно показывает анализ крови

Билирубин не высокий, постепенно снижается. Не переживайте, все придёт в норму до 3-4 месяцев

Ирина Михайловна, спасибо вам за ответ. А подскажите, пожалуйста , вот креатинин 8.83 низкий, что может значить? Что то нужно предпринять?

Снижение креатинина не имеет клинического значения, для диагностики важно его повышение

Здравствуйте! Наиболее вероятная причина затяжной желтушки- кефалогематома, которая выставлена в выписке. Кефалогематома- поднадкосничный синячок, так скажем, как правило при его рассасывании, в кровь выбрасывается билирубин, в связи с чем, помимо физиологической желтухи, еще накладывается выброс билирубина из-за кефалогематомы.Описанные цифры билирубина не являются токсичными и как правило не требуют никакого лечения, лишь динамический контроль билирубина раз в 2 недели

Гузеля Фаридовна, кефалогематома была пунктирована в течении 14 дней от рождения.

При пункции, впитавшаяся кровь не выходит, выходит только основной объем крови, но то, что пропитало ткани-нет, то есть эта процедура снижает риск высокой желтухи, но не исключает развития затяжной желтухи. Видимо она была большой, раз ее приходилось пунктировать.

Гузеля Фаридовна, сегодня сдали кровь, приложила результаты. Подскажите, пожалуйста, результаты билитеста 150, а в крови 120, актуальней крови анализ? И что это значит? Что желтуха проходит?

Кровь достовернее, билитест- ориентировочный показатель. Динамика снижения отличная, поводов для беспокойств в подобных случаях нет

Гузеля Фаридовна, спасибо вам большое. А подскажите, пожалуйста, причину низкого креатина в крови? 8.83 по результатам, что может значить?

Может указывать на недостаточность питания, но не всегда, может быть и вариантом нормы в конкретном случае. Как в весе прибавляет ребёнок?

Гузеля Фаридовна, за месяц прибавка 1600. Кушает и какает хорошо.

Отлично, в подобных случаях, поводов для беспокойства нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.