Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №3952210

Что вас беспокоит?

Диагностика диафрагмальной грыжи

Здравствуйте! Моему ребенку сейчас 1 год. Рост и вес в соответствии с нормой, аппетит хороший, все умения по возрасту. Имеется небольшая пупочная грыжа с 2х месяцев, её просто наблюдаем. Меня беспокоит следующее: в течение 2-3х месяцев стала отмечать, что ребенок часто сухо кашляет в течение дня, икота стабильно каждый день 3-4 раза, после воды сразу проходит. Отрыжка воздухом после еды есть, небольшая. Если сильно перекушает, может и едой немного отрыгнуть, но такое крайне редко. Педиатр не видит никаких проблем по здоровью по её части. УЗИ ОБП мы делали планово в 6мес - всё было в порядке. Сейчас записалась самостоятельно платно на УЗИ ОБП, пройдем в ближайшее время. Я очень обеспокоена на предмет диафрагмальной грыжи у моего ребенка, учитывая кашель и икоту. В возрасте 3-4 мес, чтобы "помочь" малышу покакать и пропукать, я приводила согнутые ножки к животу по направлению к грудине и держала так секунд по 15, хорошо помогало, я позже узнала что так приводить нельзя и теперь очень сильно виню себя за это, вдруг я навредила ему. УЗИ скрининги я все проходила, врождённую грыжу никто не ставил. Скажите пожалуйста, нужна ли дополнительная диагностика диафрагм.грыжи в нашем случае и какие методы нам подходят учитывая возраст? Спасибо!

Нет
32 года
23 Декабря 2025·Просмотров: 98·happy_masha@inbox.ru, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ваше описание у ребенка возможно имеет место желудочно-пищеводный рефлюкс. В таком случае рекомендуют обратиться на осмотр к гастроэнтерологу с целью диагностики и если подтверждается диагноз назначения лечения. Для диагностики диафрагмальной грыжи первично выполняют рентген органов грудной клетки.

Виктор Владимирович, скажите пожалуйста могла ли я "сделать" эту грыжу ребенку, когда приводила согнутые ножки к животу по направлению к грудине и с усилием держала так по секунд 15, чтобы помочь покакать, когда ему было 3-4мес? Очень виню себя, что делала неправильно, но узнала об этом гораздо позже.

Нет. Диафрагмальная грыжа у детей - это врожденная патология. Такими действиями никакой вред Вы не могли нанести

Принятый ответ

Здравствуйте.
Убедительных данных за диафрагмальную грыжу у Вашего ребёнка сейчас мало: ребёнок растёт и набирает вес нормально, нет одышки, посинения в области лица, частых пневмоний или выражённых нарушений кормления.

Частый сухой кашель, икота, лёгкая отрыжка и небольшие срыгивания чаще связаны с гастро‑эзофагеальным рефлюксом, а также заглатывание воздуха при кормлении, раздражением верхних дыхательных путей (аллергия, например) или простыми привычными икотками.

Позы с приведением ножек к груди не могли «вызвать» диафрагмальную грыжу, потому что такие манипуляции не разрывают диафрагму и не создают врождённых дефектов.

В таких ситуациях преимущественно рекомендуют:
🔹 меньше объёмы в одном кормлении, более частые кормления;
🔹держать ребёнка вертикально 20–30 минут после кормления;
🔹Обсудить с педиатром антирефлюксные смеси
🔹 Сделать УЗИ органов брюшной полости. УЗИ может увидеть смещение органов под диафрагму, но для диагноза диафрагмальной грыжи информативнее рентген грудной клетки в вертикальной проекции или контрастная рентгенограмма пищевода/желудка (по показаниям).

Дарья Владимировна, мы делали рентген ОГК в августе этого года, было подозрение что проглотил часть игрушки. Я загрузила его заключение, посмотрите пожалуйста.

На рентгене ни намека по описанию на диафрагмальную грыжу

Принятый ответ

Здравствуйте, диафрагмальная грыжа у малыщей это как правило врождённое заболевание и его ее давно бы уже диагностировали. Приводя ножки к груди и животу вы не могли спровоцировать диафрагмальную грыжу. Судя по вашему описанию больше похоже на желудочно-пищеводный рефлюкс. Вам нужно обратиться к гастроентерологу, он уже назначит необходимое обследование и лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, диафрагмальная грыжа - это дефект в диафрагме,через который органы брюшной полости уходят в грудную, поэтому "сделать" его вы сами не могли, упражнения и высаживания никак на это не повлияло.обычно данную патологию можно обнаружить при аускультации лёгких,выполнить рентгенографию. Жалобы и симптомы больше характерно для рефлюкса,но надо обследовать, прежде чем ставить диагноз.

Принятый ответ

Нет, описанные симптомы у ребенка первого года чаще связаны с физиологическим гастроэзофагеальным рефлюксом и функциональной незрелостью ЖКТ, чем с наличием диафрагмальной грыжии.
Икота, сухой покашливающий рефлекс без инфекционных признаков, отрыжка воздухом и редкое срыгивание при перекорме в этом возрасте допустимы и обычно не сопровождаются нарушением роста и развития, что у вас как раз отсутствует. Манипуляции с приведением ножек в младенчестве не способны вызвать диафрагмальную грыжу, чувство вины здесь необоснованно. При отсутствии постоянной рвоты, выраженной одышки, плохой прибавки массы, болей или анемии дополнительная срочная диагностика не требуется; плановое УЗИ ОБП допустимо для вашего спокойствия, а при сохранении сомнений показана консультация детского гастроэнтеролога, который при необходимости может рекомендовать рентген с контрастом или суточную pH-метрию, но на текущем этапе это не выглядит обязательным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.