Что вас беспокоит?
Боль в сердце
Колющая боль сердца, давление скачет, сложно дышать. Принимаю корвалол при боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Понимаю, как вас беспокоит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена, фракция выброса в пределах референсных значений.
Утолщение стенок аорты и клапанов на фоне атеросклеротических изменений.
Увеличение левого предсердия возможно на фоне повышения артериального давления.
В подобных случаях советуем исследовать холестерин и фракии, для исключения атеросклеротических бляшек УЗИ сосудов шеи.
С чем связываете данное состояние?
Какое лечение получаете ?
Благодарю за доверие, здоровья вам
Сейчас нечего не принимаю , анализ крови сейчас прикреплю
Анализ прикрепила
По анализу крови отмечается повышение холестерина.
Очный осмотр специалиста для оценки состояния и подбора терапии.
Запись к специалисту через месяц, хотелось бы уже начать лечение
Боль возникает в покое или при физической нагрузке, как купируется?
При нагрузке, проходит постепенно при отдыхе , боль возникает по нарастающей
В таких случаях при учащенном пульсе рекомендуется рассматривать бета блокатор бисопролол или метопролол при отсутствии аллергических реакций.
При повышении артериального давления можно рассматривать при отсутствии аллергических реакций ингибтор апы периндоприл или рамиприл
Вечером от повышенного давления блокатор са каналов например леркамен или амлодипин при отсутствии аллергических реакций.
Здравствуйте , по узи сердца насосная функция сохранена , расширено левое предсердие ,нарушено расслабление левого желудочка- повышается давление ? Недостаточности клапанов 1,5 ст , признаки атеросклероза- рекомендуют дообследование ( кофнтроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) )) , признаки легочной гипертензии ( сдла в норме до 35.мм.рт.ст ) ; Какие препараты принимаете ежедневно? Связаны ли боли с ходьбой ? Сколько длятся ? Усиливаются при нажатии/вдохе ?
Давление повышается, при ходьбе задыхаюсь , диабетон, кардиомагнил, анаприл, боли длятся по разному в среднем минут 20, боли не усиливаются
В таком случае важно пройти дообследование: узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;узи почек ; контроль калия , креатинина , мочевины ; так же в очном порядке решить вопрос о проведении стресс-теста на ишемию ( стресс/эхо ) ;вести дневник давления утро вечер для подбора постоянной терапии ;
Узи почек проходили , тоже прикреплю
В почках камни, уже не найду сейчас
Здравствуйте!
Если боль и одышка возникают при физической нагрузке необходимо в первую очередь исключить ишемическую болезнь сердца.
Так как есть сахарный диабет ( по анализам), ишемия очень вероятна.
Подскажите, пожалуйста, какое давление? Какие препараты принимаете сейчас?
Для исключения ишемии необходимо пройти исследование- стресс-эхокг, а также сдать анализ на натрийуретический пептид( NTproBNP).
160-170 / 80-100 диабетон, кардиомагнил , анаприл
То есть от давления ничего пока не принимаете ?
Анаприл
Анаприлин в первую очередь контролирует пульс, а не давление. Этот препарат не является первым выбором при гипертензии.
Обычно в таких случаях рекомендуется начать с приема комбинированных препаратов( например, престанс 5+5 мг). Оценка эффективности проводится через 3-4 недели.
Престанс 5+5 мг пропить?
Коррекция давления немного поможет, но если это ишемия дает одышку, то нужно сделать все обследования, чтобы побыстрее подобрать правильную терапию
Также наблюдаются повышенные показатели «плохого» холестерина, в таком случае нужны препараты статины, например, аторвастатин 20 мг вечером.
Препараты от давления не «пропивают» курсом, а принимают на постоянной основе
Принятый ответ
Престанс обычно хорошо помогает снизить давление
Здравствуйте!
По УЗИ сердца есть признаки атеросклероза в виде уплотнения аорты. Что сочетается с повышением уровня ЛПНП. Для определения тактики обычно назначают ещё выполнение УЗИ сосудов шеи.
Имеется расширение левого предсердия. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контролировать цифры давления и вес.
Общая сократимостт в норме, но есть повышение давления в малом кругу кровообращения. Это косвенно может говорить о сердечной недостаточности. В таком случае обычно проверяют уровень натрийуретического пептида.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Боль колющая, примерно минут 20 , боль не усиливается появляется отдышка, проходит сама постепенно
Боль при физ нагрузках
Все же так как есть факторы риска ИБС, очень важно исключить именно её.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Сейчас что-то можно принимать ?
Статины принимаете?
Нет
А что вообще принимаете из препаратов?
Кардиомагнил и диабетон , начала сегодня престанс до этого принимала анаприл
И вечером от холестерина
Аторвастатин
Сейчас идет оптимальная терапия. И даже если ИБС подтвердится, описанная терапия хорошо защищает от инфаркта
Спасибо!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад17 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад27 ответов