Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3952261

Что вас беспокоит?

Активный кровоток

Здравствуйте помогите расшифровать,что дальше делать,был фарм аборт 28 ноября,первое УЗИ 13 декабря остатки плодного яйца под вопросом скудный кровоток сказали ждём месячных после их снова УЗИ ,сейчас не вытерпела слелала платно экстренно госпитализация очень боюсь сказали в плоть до удаления матки УЗИ сегодняшнее прикрепляю

Нет
41 год
23 Декабря 2025·Просмотров: 143·Валентина, Ирбит

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по УЗИ описаны остатки с кровотоком, то сами они не выйдут И никакие препараты на них не повлияют, в этом случае проводится только хирургическое их удаление, обычно вакуум аспирация под контролем гистероскопии

Екатерина Александровна, здравствуйте посмотрите пожалуйста узи ,я боюсь этой операции,

Екатерина Александровна, мне кажется,что они какие то не такие сказали проросли

Екатерина Александровна, Здесь наверное вакуум уже не поможет?

По УЗИ действительно остатки с кровотоком, боятся операции не нужно, к сожалению по-другому их не убрать, как правило вакуум аспирация под контролем гистероскопии очень эффективна

Екатерина Александровна, врач сказала очень близко к миометрию

Во время проведения гистероскопии будет понятно как они расположены

Екатерина Александровна, а если близко,что будет тогда

Ничего не будет, уберут хирургическим путём

Екатерина Александровна, спасибо большое вам ,а на сколько держат в стационар в таких ситуациях,мне сказали халат и тапочки взять и все

Это зависит от стационара, могут отпустить в этот же день, могут через 2-3 дня

Екатерина Александровна, понятно спасибо,а гистерология это что ,это все под общим наркозом,он сильный наркоз

Это под наркозом, как правило кратковременный внутривенный

Екатерина Александровна, Он Не сильно опасен этот наркоз, сколько длится операция ,как кней подготовится с вечера

Екатерина Александровна, а что такое написано 2,3 мл?

Как правило Наркоз не опасен, операция длится минут 10-15 Как подготовиться расскажет врач, Что такое 2 и 3 я разобрать не могу по почерку

Екатерина Александровна, как будто 2.3 мл до миометрия

Екатерина Александровна, может быть такое

Нет, возможно написано на 2/3 полости матки

Екатерина Александровна, это много получается да

Это больше половины полости матки, иногда бывает остатки которые занимают всю полость матки

Екатерина Александровна, Понятно,

Екатерина Александровна, Это же много это опасно,это тоже можно вакуум сделать

Екатерина Александровна, это может быть вростанием хориона

Екатерина Александровна, это может быть в данной ситуации прорастание в ткани или нет ,ниже врач написала ,напугала меня

По УЗИ таких признаков нет

Екатерина Александровна, мне ещё предложили снова таблетки ещё раз

Они никак не подействуют к сожалению

Екатерина Александровна, поняла спасибо еду в стационар

Екатерина Александровна, здравствуйте провели мне чистку ,взяли гистологию ,а для чего ее берут ,и что она покажет

Екатерина Александровна, Или эта гистология нужна для дальнейшего лечения

Во время операции всегда отправляют материал на гистологическое исследование

Екатерина Александровна, я понимаю что берут ,для чего берут ,как я потом узнаю результаты или это для врачей или для моего дальнейшего лечения

Берут всегда потому что так положено, потом придёте заберёте результаты

Екатерина Александровна, здравствуйте меня почистили взяли гистологию сказали ждать результат есть подозрения на врастания ворсин ,если подтвердится что дальше какое лечение

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте!

Обычно, в подобной ситуации, требуется только инструментальное опорожнение полости матки с гистологическим исследованием материала.
Расширение объема операции не предполагается.

Елена Александровна, здравствуйте а гистология для чего ,смотрят на онко может так быстро развиваться так

Для гистологического подтверждения остатков хориальной ткани.

Елена Александровна, понятно спасибо, а это операция под общим наркозом, и сколько держат в стационаре

Под внутривенным наркозом. По состоянию женщины. Два-три дня.

Елена Александровна, а здесь написано на две трети матки кровоток правильно ли я понимаю,это же много ,его так же могут убрать вакуумом

Ситуацию будут оценивать под контролем гистероскопа. Бывают ситуации вращения ворсин хориона. Но это уже более сложная патология. Большая вероятность того, что речь идет просто о неполном опорожнении, когда достаточно инструментального удаления содержимого.

Елена Александровна, а если все таки такое есть вращения ,что тогда мне предстоит

При вращении объем операции может быть расширен. Но это не говорит о том, что ситуация именно такая.

Елена Александровна, Но врач сказала что близко к миометрию что то можно и без матки остаться может и она имела ввиду восстание или бы она это увидела на узи

Врач УЗИ не делает таких заключений. Решает доктор гинеколог, который будет заниматься ситуацией.

Елена Александровна, это и был врач который будет заниматься этим

Елена Александровна, Но врач же мог увидеть вростание по УЗИ ,вы меня напугали теперь я об этом и дкмаю

Это гистологический термин, не ультразвуковой.
Вариант лечения в ситуации, подобной описанной: инструментальное опорожнение полости матки.

Елена Александровна, Здравствуйте мне сделали чистку и взяли гистологию, сказали что есть подозрения на врастания ворсин что это значит и как лечить в дальнейшем если подтвердится

Валентина, все будет зависеть от результатов гистологии. Пока ждать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Активный кровоток именно в том месте, где остались остатки плодного яйца, что говорит о дальнейшем питании остатков плодного яйца. В таких случаях проводится либо вакуум аспирация полости матки или же выскабливание, в некоторых случаях проводят под УЗИ контролем, чтобы не было остатков

Яна Геннадьевна, а почему оно само не может выйти с менструацией когда отслаивается эндометрий или кровоток находится глубже она что то говорила он миометрии

Потому что оно имеет сосудистую ножку и самостоятельно не выйдет и очень крепко прикреплено

Принятый ответ

Добрый день!
Удаление матки- это конечно "сильно".
Да, действительно в полости матки описывают участки кровотока, которые говорят об остатках плодного яйца. В целом здесь тактика остаётся прежней- если нет на данный момент признаков воспаления, активного кровотечения, мы можем подождать менструацию, и на 5-7 день выполнить УЗИ органов малого таза как контроль. Если же картина будет оставаться прежней, тогда проводят вакуум-аспирации полости матки, чаще под контролем зрения (гистероскопия).

Екатерина Сергеевна, здравствуйте кровотечение нет температурасамая большая 37.4 ближе к вечеру есть небольшие мажущие выделения после ыиз нагрузки

Поняла, в таком случае ничего опасного на данном этапе нет, вариант с контролем УЗИ допустИм.

Екатерина Сергеевна, Врач что то ещё говорила что скорее всего жёлтое тело есть и что то из за него

Жёлтое тело- это временная железа, которая образуется во вторую фазу цикла и сохраняется при беременности, вырабатывает прогестерон для поддержания беременности. На процесс медикаментозного аборта и его последствий - не влияет

Екатерина Сергеевна, 2 и 3 что означает это половина матки что ли с кровотоком или как ,у меня постоянно какие охропотки кровеносные выползают с моей ч

Имеется в виду скорее всего, что площадь активного кровотока занимает две трети полости матки. Это многовато на самом деле

Екатерина Сергеевна, вы меня сейчас напугали ,что это опасно мне теперь страшно

Я не написала прямым текстом, что это опасно, а лишь процитировала,что написано в УЗИ.
Не хотела вас пугать.
Возможную тактику написала в предыдущих сообщениях

Екатерина Сергеевна, Доброе утро меня почистили,взяли гистологию, сказали есть подозрения на врастания ворсин что это и если подтвердится какое лечение бывает

Доброе утро.
Обычно в этом ничего опасного нет, ворсины хориона крепко прикрепились к стенке матки. Далее, как правило контролируют в динамике ХГЧ, чтобы он упал до показателя менее 5 ме. И соответственно контроль УЗИ через месяц.
Могут после операции назначить уколы сокращающие матку (окситоцин,) обезболивающие и антибиотики

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как это пугает. Однако по представленному УЗИ признаков ситуации, требующей удаления матки, не наблюдается. Матка обычных размеров, полость не расширена, свободной жидкости и признаков острого осложнения нет. Описываемые неоднородные участки эндометрия с кровотоком чаще всего соответствуют остаточной децидуальной ткани или сгусткам после медикаментозного аборта. Сам по себе «активный кровоток» не означает опасный процесс и нередко встречается на этапе восстановления. Именно поэтому ранее рекомендовали дождаться менструальноподобного кровотечения и выполнить контрольное УЗИ. Экстренное вмешательство требуется только при обильном кровотечении, высокой температуре, выраженных болях или ухудшении самочувствия. Если этого нет, допустима выжидательная тактика с наблюдением, ХГЧ в динамике и повторным УЗИ. В большинстве случаев всё разрешается без серьёзных операций.

Анна Николаевна, Спасибо большое завтра ложусь в стационар наверное будут чистить очень боюсь, а если этот хчг растет что это значит , и нужна ли мне чистка

Валентина, если ХГЧ растёт или не снижается, это чаще всего означает сохраняющуюся ткань беременности (остатки децидуальной/плодного яйца). В такой ситуации вакуум полости матки действительно может быть оправданной и щадящей мерой, чтобы остановить кровотечение и завершить процесс восстановления.

Анна Николаевна, тут ещё цифры 2 и 3 что означает может быть прорастание или я ошибаюсь

Валентина, цифры 2–3 в протоколе обычно означают степень васкуляризации (интенсивность кровотока) по шкале УЗИ, а не прорастание. Истинное врастание сопровождается другими признаками и по вашему описанию их не указано.

Анна Николаевна, Спасибо,2 _3 это много по шкале

Нет, это умеренная васкуляризация, которая часто встречается при остаточной ткани и при заживлении эндометрия после фарм-аборта.

Анна Николаевна, здравствуйте мне сделали сегодня чистку , назначили антиги окситоцин,взяли гистологию ,а для чего ее берут для меня что бы дальше потом продолжить лечение или это на рак смотрят,что то я боюсь

Валентина, гистологию в такой ситуации берут рутинно, это стандарт после выскабливания. Основная цель: подтвердить, что удалена именно остаточная ткань беременности/децидуальная ткань, оценить, нет ли воспаления и правильно ли завершён процесс. Это нужно, чтобы спокойно вести восстановление дальше и понимать, что лечение завершено.

Анна Николаевна, а сколько времени делается такой анализ,а если меня выпишут и я не узнаю,или это для врачей

Делается она ~7-14 дней, скорее всего к этому времени вас выпишут, спустя время вас попросят подойти в стационар за выпиской, в ней будет зафиксирован результат гистологии. Затем эту выписку передадите лечащему врачу в ЖК. Предварительно можете сделать себе ксерокопию, для хранения личной истории у себя дома. Так можно.

Анна Николаевна, Доброе утро сказала что есть подозрения на врастания ворсин что это значит,и как лечится если подтвердится

Валентина, это пока только подозрение, а не диагноз. Всё решит гистология, и в большинстве случаев на этом лечение заканчивается, требуется лишь наблюдение.

Анна Николаевна, спасибо

Анна Николаевна, врач сводила на УЗИ сказала что все чисто убрала ,да если и придет врастания по гистологии скорее всего она убрала уже это все да ,так получается

Анна Николаевна, По узи же видно было бы да , если вростание или нет ,сейчас сделали УЗИ сказали чисто убрала

Валентина, да, вы всё верно поняли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.