Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №3952302

Что вас беспокоит?

Шипит анус у ребёнка

Ребёнку 5 лет, периодично у ребёнка начинается боль в анусе после туалета по большому, кал плотный, похож на овечий, ходит практически каждый день , но размеры прям большие, иногда бывает кровь , ходили к хирургу , год назад , предположил трещину внутреннюю, подскажите какие анализы можно сдать и чем уменьшить боль, крем бепантен и левомеколь не помогают. Сильно жалуется второй день . Говорит шипит очень. Сейчас болеем гриппом А, вылез на губе герпес. Из лекарств нурофен/парацетамол и противовирусные Номидес

37 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 47·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком случае необходимо обратиться на очный осмотр к гастроэнтерологу. При плотном стуле могут быть трещины и боли. Только размягчение стула может привести к нормализации состояния. Также по фотографии можно предположить перианальный дерматит, возможно использование мази левомеколь местно.

Виктор Владимирович, спасибо за совет , ещё подскажите пожалуйста, это не похоже на проктит и парапроктит ?

На парапроктит не похоже. Проктит скорее всего есть

Если это проктит , это очень опасно ?

В данном случае скорее всего изменения связаны с плотным стулом, который раздражает перианальную область.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно рекомендуют теплы ванночки с ромашкой по 5-6 раз в сутки, не использовать туалетную бумагу, преимущественно подмывать после каждого акта дефекации.
Добиться мягкого стула, а именно ввести в рацион:

Продукты с клетчаткой ( кабачок, тыква, морковь, цветная капуста, груши, яблоки, слива)
Каши ( овсяная, гречневая, пшеная)
Кисломолочные продукты ( кефир, йогурт, ряженка)
Обильное питье ( 40 мл/кг массы тела).
Если вышеперечисленное не помогает наладить стул, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу .

Принятый ответ

Здравсивуйте, судя по вашему описанию у ребенка скорее всего трещина прямой кишки, которая и даёт боль (щипит), по фото её не видно, но по фото очень редко бывает её видно. Тут без очного осмотра хирурга, а также педиатора не обойтись. Никакие мази не помогут, если не нормализовать стул (в этом должен помочь гастроентеролог или педиатр). Пока до осмотра врачей можно начать делать ванночки с ромашкой, не пользоваться туалетной бумагой, подмывать после дефекации, наносить на анус мазь бепантен.

Принятый ответ

Добрый день!

В таких ситуациях преимущественно рекомендуют:
🔹 сдать анализ кала на яйца глист и соскоб с перианальной области.
🔹 Ланолин на область ануса
🔹Подмывания после акта дефекации
🔹При купании можно добавлять фурацилин или отвар трав в воду
🔹Расширенный питьевой режим (сюда входит чай, компот, морсы), больше фруктов в питании (особенно киви, голубика)
🔹Слабительные препараты (например, дюфалак).
Консультация детского гастроэнтеролога для подбора препарата и дозировки.
В плановом порядке также есть смысл выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Принятый ответ

МАрия, к сожалению эта картина характерна для хронического запора с анальной трещиной, на фоне плотного овечьего стула и текущей инфекции.
Анализы не информативны, но планово можете сдать копрограмму и кал на скрытую кровь, общий анализ крови при частых кровяных прожилках.
Для уменьшения боли и заживления важнее всего срочно смягчить стул: обильное питье, питание с клетчаткой, по назначению врача, осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола, а местно вместо бепантена и левомеколя применяют ректальные средства для трещин (с облепихой, метилурацилом, анестетиком) и теплые сидячие ванночки после стула. При сохраняющейся сильной боли, крови или страхе дефекации нужен повторный очный осмотр детского хирурга или детского проктолога в ближайшие дни, после купирования гриппа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.