Что вас беспокоит?
Консультация по анализам мочи и крови
Здравствуйте ! Прошу дать рекомендации по анализам . Завтра идем к педиатру , наша врач в отпуске, а той которая принимает я не слишком доверяю . 28.11 состоялась операция ( диагноз гипоспадия ) первый этап сделали заместительную уретропластику , взяли слизистую со щеки и пришили на пч . На второй день в стационаре заразились гриппом температура 39, потом сопли . Сейчас сдали анализы крови и мочи пришли плохие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, какой возраст у малыша?
На данный момент какие то жалобы беспокоят? Жаропонижающие принимаете? Если нет, то когда в последний раз принимали?
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Татьяна Андреевна, здравствуйте, ребенку 1 год и 2 месяца , температуру сбивали нурофеном
Сейчас до сих пор повышается?
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты в норме в данном до 17.5, нейтрофилы в норме до 8.5 ), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Повышение эозинофилов может быть на фоне приема нурофена
На нормы лаборатории ориентироваться не рекомендую, так как они указаны для взрослых.
У малышей в разном возрасте свои нормы
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
Татьяна Андреевна, как и всегда , подмыли и надели мочеприемник
При сборе мочи через мочеприемник может быть ложно положительный результат по Анализу, из за этого могут быть повышение лейкоциты в анализе мочи
В таких случаях рекомендуется пересдать анализ мочи, попробовать собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер
Татьяна Андреевна, мы с рождения так собираем , такое впервые раз , сейчас нет возможности собрать в контейнер потому что при пластике сместили дырочек, откуда писает малыш прямо к мошонке .
Принятый ответ
Тогда рекомендую пересдать мочу через 1-2 недели
Так как, как правило, при инфекции мочевыдклмтельеой системы был бы повышен и белок
Если так же будут про пересдаче повышены лейкоциты, рекомендую выполнить узи почек, мочевого пузыря, сдать бак посев мочи, чтобы точно исключить инфекцию
Здравствуйте
Скажите, какой возраст ребенка?
По общему анализу крови- Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях повышен.
Повышение может указывать на аллергический процесс или гельминтов.
Скажите, ребенок аллергик?
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9).
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Ребенок не аллергик . В крови повышены лейкоциты 14,4
Для оценки лейкоцитов необходимо знать возраст ребенка.
Поэтому выше уточнил возраст ребенка.
Для ребенка возрастом 1г2мес уровень лейкоцитов в норме до 15,5.
На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Учитывая повышение Эозинофилов, если ребенок не аллергик, то в таких случаях стоит исключать глистную инвазию - для этого сдается анализ кала методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.
Для исключения аллергии - сдается анализ крови на общий IgE и эозинофильный катионный белок.
По ОАМ - отмечается повышение лейкоцитов.
Наличие лейкоцитов может указывать на дефект сбора.
Правила сбора - утром хорошо подмыть ребенка с мылом.
Собрать среднюю порцию мочи без использования мочеприемника. (Мочеприёмник так же может давать погрешность результатов )
Здравствуйте.
Какой возраст ребёнка? Это необходимо для правильной интерпретации результатов анализа крови.
По Оам вероятно дефект сбора мочи (повышены лейкоциты). Как собирали анализ? Подмывали? Собирали Сразу в стерильныц контейнер?
Ирина Михайловна, здравствуйте! Подмыли и надели мочеприемник. Ребенку год и два месяца
Учитывая, что собирали анализ через мочеприемник, то вероятность погрешности высока. Сбор через мочеприемник часто даёт погрешности.
В подобных случаях Рекомендуют повторно пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы повышены это признаки аллергонанастроенности, если ребёнок не аллергик, нет высыпаний, то в подобных случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп 3 кратно с интервалом 3 дня для исключения глистной инвазии
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
Ирина Михайловна, а эпителий повышен это тоже может быть погрешность ?
Да, это тоже из-за неправильного сбора анализа
Здравствуйте!
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Лейкоциты в норме до 17,5, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы соответствуют возрасту.
Повышение моноцитов обычно может указывать на вирусную инфекцию
повышение эозинофилов может быть признаком аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
Так же изменение показателя может быть временным на фоне болезни, поэтому лучше сначала пересдать кровь в динамике через пару недель
По анализу мочи похоже на дефект сбора, если использовали мочеприемник, рекомендуется пересдать анализ, тщательно под ребёнком с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу стерильный контейнер
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад5 ответов
- 20 минут назад5 ответов
- 56 минут назад13 ответов
- 1 час назад7 ответов