Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3952528

Что вас беспокоит?

Острый гнойный отит

Здравствуйте ! Ребенок 3,5 года заболел с 18 декабря на 19 декабря ночью , был стеноз гортани, купировали пульмикортом. На след день был хриплый голос, горло было не красное, из носа много зеленых соплей,температура субфебрильная,ребенок активный, ни на что не жаловался.Из лечения: обильное промывание носа. Имеется домашний отоскоп , проверила уши 22 декабря и снова у нас гнойный отит ( ушки как бублики). Сегодня снова проверила , ситуация с ушами без изменений, но при промываний носа уже соплей выходит мало, утром зеленые, днем желтоватые, во время сна может покашлять пару раз , имеется постназальный затек. В этом месяце уже пролечили гнойный отит двусторонний аугементином 600 ( 5,2 мл на вес 14 кг ) с 5 декабря на 10 дней , на 7 дней приема антибиотика появилась крапивница и продолжалась до конца приема антибиотика, купировалась зиртеком. Из прошлого : аденоиды 3 ст. удалены 24 июля 2025 (три гнойный отита , последний был в феврале 2025 и три гнойных синусита). Сейчас я в растерянности, аденоиды удалены , а поствирусное осложнение никуда не делось , опять эти отиты. Ребенок вакцинирован по календарю, превенар поставлен, дополнительно поставили пневмакс 23, в семье никто не курит . Сейчас беспокоит состояние ушей , опять антибиотики?

3 года
23 Декабря 2025·Просмотров: 48·Зу, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте
Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Ребёнок активный?

По фото действительно признаки выбухания и гиперемии барабанной перепонки – выбухание может быть не только за счёт гнойного содержимого но и за счёт густого экссудата – при экссудативном среднем отите, для больше информативности в такой ситуации рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Лечение уха при среднем отите проводится через нос
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии действительно имеет место быть выбухание барабанных перепонок, что характерно для гнойного среднего отита.

После удаления аденоидов обычно через 3-4 месяца рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для контроля, так как зачастую их могут удалить некачественно или неполностью и они снова начинают свой рост.

Также в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Вероятно всего действительно потребуется курс антибиотика внутрь.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Принятый ответ

Добрый день

Как себя чувствует ребенок ?
Отмечаете повышение температуры тела ? Боль в ушах ?

С учетом недавно перенесенного острого гнойного среднего отита , нельзя исключить , что изменения со стороны барабанной перепонки соответствуют эксудативному отиту с прошлого заболевания + катаральный отит , который наслоился . ( выбухание не сильное ).

В подобном случае нужно отталкиваться непосредственно от симптомов. В подобном случае зачастую может быть рассмотрена выжидательная тактика с динамическим наблюдением состояния ушей .
В качестве дообследования может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.

Есть возможность прикрепить свежую фотографию ушей ?


В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , називин , виброцил и др ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( аквалор форте , аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 -30 дней ( данные препараты убирают остаточные явления с глоточной миндалины и снимают отек со слуховых труб )

Также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , кушать больше твердой пищи : яблоко / морковь / груша и тд ., упражнения на устройстве носодуй / ОТОВЕНТ .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.